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理由で解く 作業療法士

QO61A039 作業療法治療学

出典:第61回作業療法士国家試験(2026)午前 問39
問題
筋電義手で正しいのはどれか。
選択肢
1 小児には使用しない。
2 作業用手先具はない。
3 能動義手に比べ把持力が強い。
4 前腕義手にはハーネスが必要である。
5 前腕義手より上腕義手の症例が多い。
解答
正解3(能動義手に比べ把持力が強い。)
解説

筋電義手は残存筋の筋電位でモーターを駆動し、能動義手より強い把持力が得られる。ハーネス不要で自己懸垂できるのも利点。

筋電義手は断端の残存筋が発する筋電位を電極で検出し、電動モーターを制御して手先具を開閉する義手である。動力が電気モーターであるため、身体の力を索(ケーブル)で伝える能動義手に比べて把持力が強い。したがって選択肢3が正しい。ソケットで断端を包み電極を密着させる自己懸垂式のため、能動義手のようなハーネス(懸垂・力源のための装具)は基本的に不要である。小児にも適応があり早期からの導入が図られる。作業用手先具も用意されている。切断は前腕(下腿より近位を含む上肢では前腕)切断が上腕切断より多いため、症例数も前腕義手が上腕義手より多い。

✗ 1. 誤り
小児には使用しない。
小児にも適応があり早期導入が行われる
✗ 2. 誤り
作業用手先具はない。
作業用の手先具も用意されている
✓ 3. 正しい
能動義手に比べ把持力が強い。
電動モーター駆動のため把持力が強い
✗ 4. 誤り
前腕義手にはハーネスが必要である。
自己懸垂式でハーネスは基本的に不要
✗ 5. 誤り
前腕義手より上腕義手の症例が多い。
前腕切断が上腕切断より多く、前腕義手の症例が多い
ポイント
  • 筋電義手=残存筋の筋電位でモーター駆動、把持力が強い
  • 自己懸垂式でハーネス不要
  • 前腕切断が多く前腕義手の症例が多い
比較表
能動義手と筋電義手の比較
項目能動義手筋電義手
力源身体の力(ケーブル)電動モーター(筋電位)
把持力弱い強い
ハーネス必要基本的に不要
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