実習前の初回面接のロールプレイである。設定患者は76歳の女性。脳梗塞発症後3か月。右片麻痺。Brunnstrom法ステージは右上肢V、手指V、下肢VI。現在は回復期リハビリテーション病棟に入院中。杖歩行は可能。退院後は一人暮らしを予定している。学生(あなた)は初回面接で、「どのような生活を送りたいか」、「日常生活で困っていること」、「最近の楽しみ」などを質問したが、対象者は「今は入院生活で退屈。早く帰りたい」とだけ答えた。この面接場面から、次に行う作業療法評価で最も適切なのはどれか。

Question

Accepted Answer

2（生活行為への関心を把握する。）　退院後の一人暮らしに向け、対象者本人が価値をおく生活行為・関心を引き出すことが次の評価。作業に焦点を当てた面接(COPM/興味関心)で目標を具体化する。 対象者は『早く帰りたい』という退院への意欲は示すものの、送りたい生活や困りごとを具体的に語れていない。一人暮らしを予定する本人中心の作業療法を進めるには、対象者が大切にしている作業や生活行為への関心を掘り下げ、退院後生活の具体像と目標を共有することが次の評価として最も適切である(興味・関心チェックリストやCOPMなど作業に焦点化した面接評価)。杖歩行可・上肢V/手指Vと機能は保たれ、疼痛を疑う情報もないため痛みの確認は優先度が低い。言語機能に問題を示す所見はなく、質問には返答できているため言語評価は不要。他職種同席やアンケートへの切替えは、まず本人との関係構築と作業ニーズの把握を試みる段階では時期尚早である。 ✗ 1. 誤り 痛みの程度を確認する。 疼痛を疑う情報がなく優先度が低い ✓ 2. 正しい 生活行為への関心を把握する。 本人中心の目標設定に向け作業ニーズを引き出す次の評価 ✗ 3. 誤り 他職種を同席させた面接を計画する。 まず本人との関係構築とニーズ把握が先 ✗ 4. 誤り 言語機能に問題があるかどうかを確認する。 返答でき言語障害の所見がなく不要 ✗ 5. 誤り 面接ではなくアンケートでの情報収集を検討する。 面接での作業ニーズ把握を試みる前段階では早計