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理由で解く 作業療法士
リンパ浮腫では蜂窩織炎予防のためのスキンケア(保湿・清潔・外傷予防)が基本。複合的理学療法が治療の中心。
リンパ浮腫はリンパ液のうっ滞による高蛋白性浮腫で、感染(蜂窩織炎)を起こすと増悪・悪循環となるため皮膚の保湿・清潔保持による感染予防が最も重要である。治療は用手的リンパドレナージ・圧迫療法・運動・スキンケアからなる複合的理学療法が中心。利尿薬は蛋白を残し水分だけ除くため無効〜有害。水分制限は脱水を招くだけで無効。カミソリでの剃毛は皮膚損傷から感染の契機となるため避け、必要時は電気シェーバーを用いる。患肢は挙上して還流を促すべきで、低位保持は増悪させる。
| 要素 | 内容 |
|---|---|
| 用手的リンパドレナージ | リンパ流を近位へ誘導 |
| 圧迫療法 | 弾性包帯・スリーブ |
| 運動療法 | 筋ポンプ作用で還流促進 |
| スキンケア | 保湿・清潔で感染予防 |
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