QO60P055　解剖学

蝸牛と前庭・半規管はいずれも内耳（骨迷路・膜迷路）を構成する。内リンパ（膜迷路内）と外リンパ（骨迷路と膜迷路の間）は別系統で交通しない点、耳管が中耳と咽頭をつなぐ点に注意する。

耳は外耳・中耳・内耳に分かれる。内耳は骨迷路とその中の膜迷路からなり、聴覚を担う蝸牛と平衡を担う前庭・半規管が含まれる。膜迷路内を満たす内リンパと、骨迷路と膜迷路の間を満たす外リンパは組成も異なる別系統の液で、直接交通しない。耳管（エウスタキオ管）は中耳（鼓室）と咽頭をつなぎ鼓室内圧を調整する管で、内耳とはつながらない。半規管は前・後・外側の3本からなる。鼓膜に付着する耳小骨はツチ骨で、ツチ骨→キヌタ骨→アブミ骨の順に音を伝え、アブミ骨底が前庭窓に接する。

🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）

内耳▶ この図の説明を読む

この図の解説

図の上段では骨の中をくり抜いた内耳が示され、左のカタツムリ状の渦巻きが蝸牛、右のループ状の管が半規管、その中間が前庭である。まずこの3部の位置関係を押さえたい。内耳は側頭骨錐体の中にあり、複雑な形の中空の洞である骨迷路と、その中にほぼ同じ形で収まる膜迷路とからなる。両迷路の間は外リンパ、膜迷路の内部は内リンパという別々の液体で満たされている点が重要で、蝸牛の断面に描かれる前庭階・鼓室階は外リンパ、その間の蝸牛管は内リンパを容れる。前庭は蝸牛と半規管への玄関口にあたる中央部で、球形嚢と卵形嚢を含む。半規管は互いに直交する3本の管で、それぞれ膨大部というふくらみをもつ。下段の図では前・後・外側の3半規管と、蝸牛神経・前庭神経の走行が確認できる。

学習の要点

• 内耳は骨迷路と膜迷路からなり、両者の間が外リンパ、膜迷路内が内リンパで満たされる。迷路の3部は蝸牛・前庭・半規管。
• 覚え方のコツ: 「外は外リンパ、中身が内リンパ」。骨迷路（外側）と膜迷路（内側）のサンドイッチ構造でリンパの名前が決まる。
• 関連知識: 蝸牛はラセン管が蝸牛軸を2巻き半取り巻き、前庭階・鼓室階（外リンパ）に挟まれた中2階が蝸牛管（内リンパ）で、その中に音を感受するコルチ器（ラセン器）がある。
• よくある間違い: 前庭を「入口の空洞」とだけ覚えると球形嚢・卵形嚢を見落としやすい。前庭は平衡斑をもつ平衡覚の要所。
• 臨床応用: 内リンパが過剰にたまり内リンパ水腫を生じると、めまい・難聴・耳鳴を反復するメニエール病の病態につながる。

比較表

部位	含まれる膜迷路	感覚装置	感じるもの
蝸牛	蝸牛管	コルチ器（ラセン器）	音（聴覚）
前庭	球形嚢・卵形嚢	平衡斑	体の傾き・直線加速度
半規管	（膜）半規管	膨大部稜	回転の方向・加速度

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

内耳の骨迷路と膜迷路の間を満たす液体はどれか。

1内リンパ2外リンパ3眼房水4脳脊髄液

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

内耳を構成する3部として正しい組合せはどれか。

1鼓膜・鼓室・耳管2耳介・外耳道・鼓膜3蝸牛・前庭・半規管4ツチ骨・キヌタ骨・アブミ骨

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

蝸牛のラセン管の断面では、外リンパを容れる前庭階と鼓室階の間に、内リンパを容れる中2階の（ ）が仕切られている。

答えを見る

答え: 蝸牛管

前庭は蝸牛と半規管への玄関口にあたる部分で、球形嚢と卵形嚢を含む。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

図に3本示される半規管について、正しいのはどれか。

1互いに平行に並ぶ3本の管である2互いに直交する面上にある3本の管である3それぞれの途中に蝸牛頂というふくらみをもつ4内部は外リンパのみで満たされ膜迷路をもたない

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

内耳が収まっている骨はどれか。

1側頭骨2前頭骨

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。

外耳と中耳▶ この図の説明を読む

この図の解説

図は耳を外側から内側へ切り開き、外耳・中耳・内耳を一続きに示した断面である。右端の耳介から外耳道が内側へ伸び、その突きあたりに鼓膜がある。ここまでが外耳、鼓膜から奥が中耳だと境目を確かめてほしい。耳介の骨組みは耳介軟骨(弾性軟骨)で、下端のやわらかい耳垂には軟骨がないことに注目する。外耳道はラベルどおり軟骨部(外側1/3)と骨部(内側2/3)に分かれ、S状に少し曲がる。鼓膜の奥の鼓室にはツチ骨とキヌタ骨が並び、前下方から耳管が咽頭へ向かって出ている。耳管は図の下側で骨部と軟骨部に分かれて描かれ、これが鼓室内圧を外気圧に保つ通路である。鼓膜張筋やその支配に関わる顔面神経・膝神経節・大錐体神経も鼓室周囲に見える。

学習の要点

• 外耳=耳介+外耳道、中耳=鼓膜+鼓室+耳管。外耳と中耳の境が鼓膜で、鼓膜より奥が中耳と押さえる。
• 覚え方のコツ:耳小骨は外側から「ツチ→キヌタ→アブミ」の順。図に見えるのはツチ骨・キヌタ骨で、アブミ骨はさらに奥で前庭窓に接する。
• 関連知識:耳管は鼓室と咽頭をつなぎ、嚥下時に一時的に開いて鼓室内圧を外気圧に等しく保つ。閉塞すると鼓室が陰圧となり鼓膜が陥没して難聴を生じる。
• よくある間違い:耳介軟骨は弾性軟骨。硝子軟骨や線維軟骨ではない。また耳垂(耳たぶ)には軟骨がない。
• 臨床応用:外耳道はS状に曲がるため、鼓膜を観察するときは耳介を後上方へ引いて外耳道をまっすぐにする。

比較表

部位	構成要素	おもな働き
外耳	耳介・外耳道	音を集める(集音)
中耳	鼓膜・鼓室・耳管	音波を振動にかえ内耳へ伝える
内耳	骨迷路・膜迷路	聴覚と平衡覚を感受する

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

外耳と中耳の境をなす構造はどれか。

1前庭窓2鼓膜3蝸牛窓4耳管咽頭口

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

外耳道について正しいのはどれか。

1全長にわたって骨でできている2外側1/3が軟骨、内側2/3が骨でできている3外側1/3が骨、内側2/3が軟骨でできている4全長にわたって軟骨でできている

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

中耳を構成する3要素は、鼓膜・（ ）・耳管である。空欄に入る語を答えよ。

答えを見る

答え: 鼓室

耳管について正しいのはどれか。

1鼓室と外耳道をつなぐ2鼓室と咽頭をつなぐ3鼓室と内耳をつなぐ4外耳道と咽頭をつなぐ

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

耳介軟骨は硝子軟骨である。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

鼓室内にある耳小骨を、鼓膜側から内耳側へ並べた順序として正しいのはどれか。

1ツチ骨→キヌタ骨→アブミ骨2キヌタ骨→ツチ骨→アブミ骨3アブミ骨→キヌタ骨→ツチ骨4ツチ骨→アブミ骨→キヌタ骨

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

← 図を閉じて問題に戻る

※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。