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理由で解く 作業療法士

QO60A048 作業療法評価学

出典:第60回作業療法士国家試験(2025)午前 問48
問題
BPSD〈Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia〉はどれか。2つ選べ。
選択肢
1 失認
2 徘徊
3 記憶障害
4 不潔行為
5 実行機能障害
解答
正解2(徘徊)、4(不潔行為)
解説

BPSD(周辺症状)は徘徊・不潔行為など行動・心理症状。失認・記憶障害・実行機能障害は中核症状。

認知症の症状は、脳の変性に直接由来する中核症状と、それに環境・心理要因が加わって生じる行動・心理症状(BPSD、周辺症状)に大別される。中核症状は記憶障害・失認・失行・失語・実行機能障害・見当識障害など認知機能そのものの障害である。一方BPSDは徘徊、不潔行為、暴言・暴力、興奮、不安、抑うつ、幻覚・妄想などの行動面・心理面の症状で、本問では徘徊と不潔行為が該当する。失認・記憶障害・実行機能障害は中核症状であり誤り。

✗ 1. 誤り
失認
対象を認知できない中核症状であり、BPSDではない
✓ 2. 正しい
徘徊
目的なく歩き回る行動症状でBPSDに該当する
✗ 3. 誤り
記憶障害
認知機能そのものの障害である中核症状で、BPSDではない
✓ 4. 正しい
不潔行為
排泄物を扱うなどの行動症状でBPSDに該当する
✗ 5. 誤り
実行機能障害
計画・遂行の障害である中核症状で、BPSDではない
ポイント
  • 中核症状=記憶障害・失認・失行・失語・実行機能障害
  • BPSD(周辺症状)=徘徊・不潔行為・興奮・幻覚妄想・抑うつ等
  • BPSDは環境・心理要因で修飾され介入で軽減しうる
比較表
認知症の中核症状とBPSD
区分
中核症状記憶障害・失認・失行・失語・実行機能障害・見当識障害
BPSD(周辺症状)徘徊・不潔行為・興奮・暴言・不安・抑うつ・幻覚・妄想
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