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理由で解く 作業療法士

QO59P063 生理学

出典:第59回作業療法士国家試験(2024)午後 問63
問題
呼吸の生理で正しいのはどれか。
選択肢
1 呼気時に横隔神経の活動電位が生じる。
2 迷走神経が亢進すると気道抵抗は低下する。
3 肺コンプライアンスが増加すると機能的残気量は減少する。
4 pHが上昇すると酸素はヘモグロビンから解離しやすくなる。
5 呼吸商は単位時間あたりの二酸化炭素産生量と酸素消費量の比である。
解答
正解5(呼吸商は単位時間あたりの二酸化炭素産生量と酸素消費量の比である。)
解説

呼吸商(RQ)はCO2産生量/O2消費量の比で、栄養素の代謝内容を反映する(糖1.0・脂質0.7・蛋白約0.8)。

呼吸商(respiratory quotient)は一定時間の二酸化炭素産生量を酸素消費量で割った値で、体内で燃焼している栄養素の割合を示す。糖質のみなら1.0、脂質のみなら約0.7、混合食では約0.85となる。安静吸気は横隔膜(横隔神経)と外肋間筋の収縮による能動的過程で、活動電位は吸気時に生じる。呼気は安静時には主に受動的である。ヘモグロビンの酸素解離曲線はpH低下(アシドーシス)・CO2上昇・体温上昇で右方移動し酸素を放しやすくなる(Bohr効果)ため、pH上昇では逆に解離しにくくなる。

✗ 1. 誤り
呼気時に横隔神経の活動電位が生じる。
横隔神経の活動電位は横隔膜が収縮する吸気時に生じる。安静呼気は受動的
✗ 2. 誤り
迷走神経が亢進すると気道抵抗は低下する。
迷走神経(副交感)亢進は気管支平滑筋を収縮させ気道抵抗は上昇する
✗ 3. 誤り
肺コンプライアンスが増加すると機能的残気量は減少する。
肺コンプライアンスが増加すると機能的残気量は減少する:コンプライアンス増加(肺気腫など)では肺が広がりやすく縮みにくいためFRCは増加する
✗ 4. 誤り
pHが上昇すると酸素はヘモグロビンから解離しやすくなる。
pHが上昇すると酸素はヘモグロビンから解離しやすくなる:pH上昇(アルカローシス)は解離曲線を左方移動させ、酸素は解離しにくくなる(Bohr効果)
✓ 5. 正しい
呼吸商は単位時間あたりの二酸化炭素産生量と酸素消費量の比である。
呼吸商は単位時間あたりの二酸化炭素産生量と酸素消費量の比である:RQ=VCO2/VO2の定義通り
ポイント
  • 呼吸商RQ=CO2産生/O2消費
  • 糖1.0・脂質0.7・蛋白約0.8
  • 吸気は能動的(横隔膜収縮)、安静呼気は受動的
  • Bohr効果:pH低下・CO2上昇で右方移動→酸素放出
比較表
酸素解離曲線の右方移動(酸素を放出しやすい)要因
因子右方移動(解離↑)
pH低下(アシドーシス)
PCO2上昇
体温上昇
2,3-DPG増加
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