QO59A084　臨床医学大要

経鼻胃管は鼻咽頭の違和感・逆流誤嚥・自己抜去などの問題があり、長期栄養管理には不向きで、4週間以上の見込みなら胃瘻が推奨される。

嚥下障害では、さらさらの水分は咽頭通過が速く誤嚥しやすいため、とろみをつけて流速を調整するのが原則である。経鼻胃管はチューブが下部食道括約筋を開存させ胃内容の逆流・誤嚥を起こしうるため「誤嚥の危険がない」わけではない。長期留置は不快感・鼻咽頭潰瘍・自己抜去のリスクがあり、おおむね4週間以上の栄養管理が見込まれる場合は胃瘻（PEG）が推奨される。胃瘻造設後も嚥下機能に応じて経口摂取を併用でき、点滴（末梢/中心静脈栄養）でも摂取量・栄養バランスを考慮する必要がある。したがって長期に適さないとする5が正しい。