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理由で解く 作業療法士

QO59A069 生理学

出典:第59回作業療法士国家試験(2024)午前 問69
問題
エネルギー代謝で正しいのはどれか。
選択肢
1 基礎代謝量は安静時代謝量より大きい。
2 安静時代謝量は体重減少により低下する。
3 呼吸商は糖質の燃焼が多くなると低下する。
4 代謝当量〈METs〉は基礎代謝量を基準にしている。
5 エネルギー代謝率〈RMR〉は安静時代謝量を基準にしている。
解答
正解2(安静時代謝量は体重減少により低下する。)
解説

安静時代謝量は体重(特に除脂肪量)の減少で低下する。基礎代謝<安静時代謝、糖質燃焼で呼吸商上昇(1.0)、METsは安静時代謝、RMRは基礎代謝が基準。

安静時代謝量(RMR:resting metabolic rate)はエネルギー消費の大半を占める除脂肪体重に比例するため、減量で体重(特に筋量)が減ると低下する。基礎代謝量は早朝空腹・仰臥・覚醒安静という厳密な条件下の最小消費量で、座位安静などを含む安静時代謝量よりも小さい。呼吸商(RQ)は糖質燃焼が多いほど1.0に近づき上昇、脂質燃焼では0.7に近づく。代謝当量(METs)は座位安静時の酸素摂取量(約3.5 mL/kg/分)=安静時代謝量を1とする指標であり、日本のエネルギー代謝率(RMR=相対代謝率)は(作業時代謝量−安静時代謝量)を基礎代謝量で割った値で、基礎代謝量を基準にする。

✗ 1. 誤り
基礎代謝量は安静時代謝量より大きい。
厳密な最小条件で測る基礎代謝量は、座位安静などを含む安静時代謝量より小さい
✓ 2. 正しい
安静時代謝量は体重減少により低下する。
代謝量は除脂肪体重に比例し、減量で体重が減ると安静時代謝量は低下する
✗ 3. 誤り
呼吸商は糖質の燃焼が多くなると低下する。
糖質燃焼が増えると呼吸商は1.0に近づき上昇する(脂質で0.7)
✗ 4. 誤り
代謝当量〈METs〉は基礎代謝量を基準にしている。
METsは座位安静時代謝量(約3.5 mL/kg/分の酸素摂取量)を1とする指標である
✗ 5. 誤り
エネルギー代謝率〈RMR〉は安静時代謝量を基準にしている。
エネルギー代謝率〈RMR〉は安静時代謝量を基準にしている:日本のエネルギー代謝率(相対代謝率)は基礎代謝量を分母(基準)とする
ポイント
  • 代謝量は除脂肪体重に比例→減量で低下
  • 基礎代謝量<安静時代謝量
  • 呼吸商:糖質1.0/脂質0.7(糖質で上昇)
  • METsは安静時代謝量が基準、RMR(相対代謝率)は基礎代謝量が基準
比較表
代謝指標の基準
指標基準(1とする代謝)
代謝当量 METs安静時代謝量(座位安静)
エネルギー代謝率 RMR基礎代謝量
呼吸商 RQ糖質=1.0/脂質=0.7
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