80歳の男性。3年前にAlzheimer型認知症と診断された。妻の介護で在宅生活を続けてきたが、夜間不眠、妄想と興奮が顕著となり入院治療を受けた。その後、症状が落ち着き、在宅復帰の前段階として介護老人保健施設に入所した。この入所者の行動・心理症状の評価で適切なのはどれか。

Question

Accepted Answer

5（NPI）　行動・心理症状（BPSD）の評価にはNPI（Neuropsychiatric Inventory）が適切。妄想・興奮・夜間不眠などを多面的に評価する。 設問が問う『行動・心理症状（BPSD：妄想・興奮・夜間不眠など）』を評価する尺度はNPI（Neuropsychiatric Inventory）で、妄想・幻覚・興奮・抑うつ・不安・多幸・無為・脱抑制・易刺激性・異常行動・夜間行動・食行動の各領域を頻度と重症度で評価する。ADASは認知機能（記憶・言語等）の評価、CDRは認知症の重症度分類、FABは前頭葉機能検査、FASTはAlzheimer型認知症の重症度（ADLの段階）評価であり、いずれもBPSDそのものを測る尺度ではない。したがってNPIが正答である。 ✗ 1. 誤り ADAS 認知機能（記憶・言語・見当識等）の評価尺度でBPSDは測らない ✗ 2. 誤り CDR 認知症の重症度を総合的に段階分類する尺度でBPSD評価ではない ✗ 3. 誤り FAB 前頭葉機能を評価する簡易検査でBPSDは対象外 ✗ 4. 誤り FAST Alzheimer型認知症の重症度をADL段階で評価する尺度でBPSDは測らない ✓ 5. 正しい NPI 妄想・興奮・夜間行動など行動・心理症状（BPSD）を多面的に評価し適切

尺度	評価対象
NPI	行動・心理症状（BPSD）
ADAS	認知機能（記憶・言語等）
CDR	認知症の重症度分類
FAST	Alzheimer型の重症度（ADL段階）
FAB	前頭葉機能