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理由で解く 作業療法士

QO58P096 臨床医学大要

出典:第58回作業療法士国家試験(2023)午後 問96
問題
全身性エリテマトーデスにみられにくいのはどれか。
選択肢
1 頭痛
2 けいれん
3 被害妄想
4 音声チック
5 気分の変動
解答
正解4(音声チック)
解説

SLEは中枢神経ループス(NPSLE)として頭痛・けいれん・精神症状(妄想・気分変動)を呈するが、音声チックはトゥレット症候群など別病態の症状で典型的でない。

全身性エリテマトーデス(SLE)は多臓器を侵す自己免疫疾患で、中枢神経病変(神経精神ループス, NPSLE)として頭痛、けいれん発作、精神症状(妄想・幻覚・うつ・不安など気分変動)、認知障害など多彩な症状を呈する。一方、音声チック(不随意の発声を繰り返す症状)はトゥレット症候群など小児期発症のチック症で特徴的であり、SLEの中枢神経症状として典型的にみられるものではないため、これがみられにくい。

✗ 1. 誤り
頭痛
NPSLEで高頻度にみられる症状(みられる)
✗ 2. 誤り
けいれん
中枢神経ループスによりけいれん発作を生じうる(みられる)
✗ 3. 誤り
被害妄想
精神症状(精神病症状)として生じうる(みられる)
✓ 4. 正しい
音声チック
トゥレット症候群などチック症の症状で、SLEには典型的でない(みられにくい=正解)
✗ 5. 誤り
気分の変動
うつ・不安など気分症状はNPSLEで生じうる(みられる)
ポイント
  • SLEは神経精神ループス(NPSLE)を呈する
  • 頭痛・けいれん・妄想・気分変動が中枢神経症状
  • 音声チックはチック症(トゥレット症候群)の症状
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