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理由で解く 作業療法士

QO58P076 病理学概論

出典:第58回作業療法士国家試験(2023)午後 問76
問題
疾患と病因の組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1 Creutzfeldt‐Jakob病 ― 感染
2 Parkinson病 ― 脱髄
3 肝性脳症 ― 神経変性
4 正常圧水頭症 ― 血行障害
5 多発性硬化症 ― 腫瘍
解答
正解1(Creutzfeldt‐Jakob病 ― 感染)
解説

Creutzfeldt-Jakob病は異常プリオン蛋白による感染性(伝達性海綿状脳症)で、病因が『感染』と正しく対応する。

Creutzfeldt-Jakob病(CJD)は異常プリオン蛋白が正常プリオン蛋白を変換して蓄積する伝達性海綿状脳症であり、伝播しうるという意味で病因は『感染(プリオン)』に分類される。Parkinson病は黒質ドパミン神経細胞の変性による神経変性疾患、肝性脳症は肝不全に伴うアンモニア等の蓄積による代謝性脳症、正常圧水頭症は髄液循環・吸収障害、多発性硬化症は中枢神経の脱髄をきたす自己免疫性疾患である。したがって病因が正しく対応するのはCJD=感染のみである。

✓ 1. 正しい
Creutzfeldt‐Jakob病 ― 感染
異常プリオン蛋白による伝達性海綿状脳症で感染性に分類される
✗ 2. 誤り
Parkinson病 ― 脱髄
黒質のドパミン神経変性が病因で、脱髄ではない
✗ 3. 誤り
肝性脳症 ― 神経変性
肝不全によるアンモニア蓄積等の代謝性脳症で、神経変性ではない
✗ 4. 誤り
正常圧水頭症 ― 血行障害
髄液の循環・吸収障害が病因で、血行障害ではない
✗ 5. 誤り
多発性硬化症 ― 腫瘍
中枢神経の脱髄をきたす自己免疫性疾患で、腫瘍ではない
ポイント
  • CJD=異常プリオン蛋白による感染(海綿状脳症)
  • Parkinson病=神経変性
  • 肝性脳症=代謝性
  • 正常圧水頭症=髄液循環障害
  • 多発性硬化症=脱髄・自己免疫
比較表
神経疾患と病因
疾患病因
Creutzfeldt-Jakob病感染(プリオン)
Parkinson病神経変性
肝性脳症代謝性
正常圧水頭症髄液循環障害
多発性硬化症脱髄(自己免疫)
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