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理由で解く 作業療法士

QO58A073 運動学

出典:第58回作業療法士国家試験(2023)午前 問73
問題
鉄棒に肩関節屈曲90°、肘関節屈曲90°の肢位で懸垂している状態からゆっくりと体を下降させているとき、遠心性収縮をする筋はどれか。
選択肢
1 棘上筋
2 広背筋
3 烏口腕筋
4 三角筋前部
5 大胸筋鎖骨部
解答
正解2(広背筋)
解説

体をゆっくり下降させる=肩関節が屈曲(挙上)方向へ動く運動を、重力に抗して制御する。この局面で伸ばされながら張力を出す(遠心性収縮する)のは肩関節伸展筋の広背筋である。

懸垂位から体を下降させると、体幹に対して上肢が相対的に頭側へ移動し、肩関節は屈曲(挙上)方向へ運動する。重力によって落下する体をゆっくり制御するには、その運動に拮抗する肩関節伸展・内転筋が、筋長が伸びながら張力を発揮する遠心性収縮を行う必要がある。広背筋は肩関節の伸展・内転・内旋筋であり、下降を制御するブレーキとして遠心性に働く。逆に体を引き上げる(挙上)局面ではこれらの伸展筋が求心性に短縮する。屈曲筋(三角筋前部・大胸筋鎖骨部・烏口腕筋)はこの下降局面では主動作筋にならない。

✗ 1. 誤り
棘上筋
肩関節外転の初動に働く回旋筋腱板。下降(屈曲方向)を制御する主筋ではない
✓ 2. 正しい
広背筋
肩関節伸展・内転・内旋筋。下降(屈曲方向への運動)を重力に抗して遠心性に制御する
✗ 3. 誤り
烏口腕筋
肩関節屈曲・内転を補助する屈曲筋。下降を止めるブレーキ(伸展筋)ではない
✗ 4. 誤り
三角筋前部
肩関節屈曲筋。下降局面では主動作筋にならない
✗ 5. 誤り
大胸筋鎖骨部
肩関節屈曲・内転筋。下降を制御する伸展筋ではない
ポイント
  • 遠心性収縮=筋が伸ばされながら張力を発揮(重力に抗するブレーキ)
  • 下降=肩関節屈曲方向の運動を伸展筋が制御
  • 広背筋=肩関節伸展・内転・内旋筋
比較表
肩関節の運動と主動作筋
運動主動作筋
伸展・内転広背筋・大円筋
屈曲三角筋前部・大胸筋鎖骨部・烏口腕筋
外転初動棘上筋
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