学習トップ / 理由で解く 作業療法士 / 第2章 ▸ 一般 / QO58A066
理由で解く 作業療法士
下部尿路は陰部神経(体性・外尿道括約筋)、下腹神経(交感・蓄尿)、骨盤神経(副交感・排尿)が支配する。選択肢では陰部神経と下腹神経。
膀胱・尿道の機能は3つの神経で調節される。骨盤神経(副交感、S2〜S4)は排尿筋を収縮させ排尿を促進、下腹神経(交感、Th11〜L2)は排尿筋弛緩・内尿道括約筋収縮で蓄尿に働き、陰部神経(体性、S2〜S4)は外尿道括約筋を随意的に収縮させる。本問の選択肢には骨盤神経がなく、排尿(下部尿路機能)に関与するのは陰部神経と下腹神経(選択肢1・2)。上殿神経は中殿筋など股関節外転筋、閉鎖神経は股関節内転筋、迷走神経は胸腹部内臓を支配するが下部尿路の主要支配ではない。
| 神経 | 性質 | 作用 |
|---|---|---|
| 骨盤神経 | 副交感(S2-4) | 排尿筋収縮→排尿 |
| 下腹神経 | 交感(Th11-L2) | 排尿筋弛緩・内括約筋収縮→蓄尿 |
| 陰部神経 | 体性(S2-4) | 外尿道括約筋収縮→随意制御 |
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