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理由で解く 作業療法士
QO58A062 生理学
γ運動ニューロンの興奮は錘内筋を収縮させ筋紡錘の感度を高めるため、深部腱反射はむしろ増強する。減弱は誤り。
深部腱反射(伸張反射)は、腱叩打による筋伸張を筋紡錘(錘内筋線維)が感知し、Ia求心線維を介して脊髄に入力、単シナプス性にα運動ニューロンを興奮させて筋収縮を起こす経路である。γ運動ニューロンは錘内筋線維を収縮させて筋紡錘の感度(gain)を調整しており、γが興奮すると紡錘の感受性が上がりIa入力が増えるため反射は増強する。したがって『γ興奮で減弱』は誤り。なおRenshaw細胞はα運動ニューロンの側枝から興奮性入力を受け、同ニューロンを反回抑制する介在ニューロンである。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
脊髄の入力と出力▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は胸髄の横断面を見せ、脊髄に出入りする線維を色分けしている。まず注目するのは、後方の後根（青）から情報が入り、前方の前根（赤）から命令が出ていく左右対称の流れである。後根には脊髄神経節がふくらみとして描かれ、末梢からの体性感覚を運ぶ感覚神経の細胞体がここに置かれる。前根からは前角の運動ニューロンが軸索を出し、骨格筋へ運動指令を送る。これがベル・マジャンディーの法則「前は運動、後は感覚」である。灰白質はH字形で、後角に感覚の二次ニューロン、前角に運動細胞、両者の中間の側角に自律神経細胞が並ぶ。図右側は側角から前根を通って出た交感神経が交感神経幹へ入り、汗腺・血管・立毛筋や内臓へ向かう経路と、後根を通って戻る内臓求心性神経を示している。
学習の要点
- ベル・マジャンディーの法則：前根＝遠心性（運動・自律の出力）、後根＝求心性（感覚の入力）。灰白質でも前角＝運動、後角＝感覚、側角＝自律と対応する。
- 覚え方のコツ：「前は出る・後は入る」。前（腹側）から命令が出て、後（背側）から感覚が入ると、断面図の色（前＝赤／後＝青）で結びつける。
- 関連知識：前角には骨格筋を支配するα運動ニューロン（前角細胞）、後角には脊髄視床路などの感覚二次ニューロン、側角にはT1〜L2/3の交感神経節前ニューロンとS2〜S4の副交感神経（骨盤内臓神経）の節前ニューロンが存在する。
- よくある間違い：交感神経を「後根」から出ると誤りやすい。交感神経は内臓を動かす遠心性なので前根を通る。逆に内臓求心性神経は感覚なので後根を通る。
- 臨床応用：後根や脊髄神経節の障害では感覚脱失、前根の障害では弛緩性の運動麻痺が出るなど、障害部位から症状を推定できる。
比較表
| 灰白質の角 | 存在するニューロン | 線維が通る根 | 方向 |
|---|---|---|---|
| 前角 | α運動ニューロン（前角細胞） | 前根 | 遠心性（運動） |
| 側角 | 自律神経節前ニューロン（交感T1〜L2/3・副交感S2〜4） | 前根 | 遠心性（自律） |
| 後角 | 感覚神経の二次ニューロン | 後根 | 求心性（感覚） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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末梢神経線維の分類（図2）▶ この図の説明を読む
この図の解説
この表は末梢神経線維を太さ・伝導速度・伝える情報で並べたものである。まず左端の縦区分に注目したい。上段が髄鞘をもつ有髄線維（Aα・Aβ・Aγ・Aδ・B）、下段が髄鞘をもたない無髄線維（C）で、上から下へ進むほど直径が細く、伝導速度も遅くなる。最も太いAαは直径12〜20μm・速度60〜120m/sで、骨格筋を支配するα運動神経、筋紡錘（筋の伸長）や腱器官（筋の張力）からの求心性線維を含む。Aγは錘内筋へ向かい筋紡錘の感度を調節するγ運動神経、Bは自律神経の節前線維、無髄のCは節後線維と遅い痛みを担う。痛覚と温度覚が有髄のAδ（速い痛み・冷覚）と無髄のC（遅い痛み・温覚）に分かれて並ぶ点が、この図の見どころである。
学習の要点
- 有髄で太い線維ほど伝導速度が速い。最速はAα（60〜120m/s）、最遅は無髄のC（0.3〜2m/s）。
- 覚え方のコツ：運動系は太い→Aα＝α運動神経（骨格筋）、Aγ＝γ運動神経（錘内筋）。自律系は細い→B＝節前、C＝節後。
- 関連知識：Aα求心性は筋紡錘（伸長）と腱器官（張力）から情報を運び、脊髄反射（膝蓋腱反射など）の入力を担う。
- よくある間違い：痛みを運ぶのはCだけではない。鋭い速い痛みは有髄のAδ、鈍い遅い痛みが無髄のC。冷覚はAδ、温覚はC。
- 臨床応用：自律神経節前線維（B）は有髄、節後線維（C）は無髄。局所麻酔は細い無髄C（痛覚）から遮断されやすく、太い運動線維は残りやすい。
比較表
| 種類 | 直径(μm) | 速度(m/s) | 主に伝える情報 |
|---|---|---|---|
| Aα | 12〜20 | 60〜120 | 遠心性：α運動神経（骨格筋）／求心性：筋紡錘(Ia)・腱器官(Ib) |
| Aβ | 8〜10 | 30〜80 | 求心性：触圧覚・筋紡錘（II群） |
| Aγ | 2〜8 | 15〜30 | 遠心性：γ運動神経（錘内筋・筋紡錘の感度調節） |
| Aδ | 1.5〜3 | 6〜30 | 求心性：速い痛み（高閾値侵害受容器）・冷覚（III群） |
| B | 1〜3 | 3〜15 | 遠心性：自律神経節前線維 |
| C（無髄） | 0.2〜1 | 0.3〜2 | 求心性：遅い痛み（ポリモーダル）・温覚（IV群）／遠心性：自律神経節後線維 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- 伸張反射＝筋紡錘→Ia→α運動ニューロンの単シナプス反射
- γ運動ニューロン興奮は筋紡錘感度を上げ反射を増強
- Renshaw細胞はα運動ニューロンを反回抑制
| 要素 | 役割 |
|---|---|
| 筋紡錘(錘内筋) | 伸張の受容器 |
| Ia線維 | 求心性(感覚)入力 |
| α運動ニューロン | 錘外筋への運動出力 |
| γ運動ニューロン | 錘内筋を収縮し紡錘感度を調整→反射増強 |
| Renshaw細胞 | α運動ニューロンの反回抑制 |
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