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理由で解く 作業療法士

QO57P024 作業療法評価学

出典:第57回作業療法士国家試験(2022)午後 問24
問題
Barthel Index の評価項目で車椅子とベッド間の移乗に含まれないのはどれか。
選択肢
1 ベッドに移動する。
2 ブレーキをかける。
3 フットサポートを上げる。
4 靴を脱ぐ。
5 臥位になる。
解答
正解4(靴を脱ぐ。)
解説

Barthel Indexの「移乗」は車椅子⇔ベッド間の一連の動作(車椅子を近づけ、ブレーキをかけ、フットサポートを上げ、移り、臥位・起き上がり)で構成される。靴の着脱は含まれない。

Barthel IndexはADL10項目を自立度で採点する評価法で、「移乗(transfer)」は車椅子とベッド間の一連の動作を対象とする。具体的には、車椅子をベッドに近づける、ブレーキをかける、フットサポート(フットレスト)を上げる、立ち上がって(または移乗して)ベッドへ移る、臥位になる/端座位から起き上がるといった要素からなり、これらを安全・自立して行えるかで得点する。靴を脱ぐ動作は移乗の構成要素ではなく、「更衣」に関わる動作であるため移乗には含まれない。移乗は15点満点(完全自立15・監視や部分介助10・座位可能で大部分介助5・全介助0)で採点される。

✗ 1. 正しい
ベッドに移動する。
移乗の中核動作に含まれる(含まれる)
✗ 2. 正しい
ブレーキをかける。
安全確保のための移乗準備動作に含まれる(含まれる)
✗ 3. 正しい
フットサポートを上げる。
移乗準備動作に含まれる(含まれる)
✓ 4. 誤り
靴を脱ぐ。
更衣に関わる動作で、移乗の構成要素ではない(含まれない=正答)
✗ 5. 正しい
臥位になる。
ベッドへ移った後の動作として移乗に含まれる(含まれる)
ポイント
  • Barthel Indexは10項目のADL評価
  • 移乗=車椅子を近づける・ブレーキ・フットサポート・移動・臥位/起き上がり
  • 靴の着脱は更衣に属し移乗に含まれない
  • 移乗は15点満点で採点
比較表
Barthel Index 移乗の構成動作
動作移乗に含まれるか
車椅子を近づけ・移動する含まれる
ブレーキをかける含まれる
フットサポートを上げる含まれる
臥位になる/起き上がる含まれる
靴を脱ぐ含まれない(更衣)
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