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理由で解く 作業療法士

QO56P072 運動学

出典:第56回作業療法士国家試験(2021)午後 問72
問題
筋と股関節への作用との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
選択肢
1 腸腰筋 ― 外旋
2 小殿筋 ― 内転
3 梨状筋 ― 外転
4 大腿方形筋 ― 屈曲
5 恥骨筋 ― 伸展
解答
正解1(腸腰筋 ― 外旋)、3(梨状筋 ― 外転)
解説

腸腰筋は屈曲とともに外旋に、梨状筋は外旋とともに外転(特に屈曲位)に働く。各筋の付着部と関節軸との位置関係から作用を判断する。

股関節の運動は筋の起始・停止と関節中心(回転軸)との位置関係で決まる。腸腰筋は主に屈曲筋だが、小転子への停止により外旋作用ももつ。梨状筋は仙骨前面から大転子に付着する深層外旋筋で、外旋に加え股関節伸展位では外転にも作用する(屈曲位では作用が変化する)。小殿筋は外転・内旋、大腿方形筋は純粋な外旋筋、恥骨筋は屈曲・内転に働くため、それぞれ提示された作用とは一致しない。

✓ 1. 正しい
腸腰筋 ― 外旋
主作用は屈曲だが、小転子停止により外旋作用ももつ
✗ 2. 誤り
小殿筋 ― 内転
小殿筋は外転・内旋筋で、内転作用はない
✓ 3. 正しい
梨状筋 ― 外転
深層外旋筋だが外転作用ももつ
✗ 4. 誤り
大腿方形筋 ― 屈曲
純粋な外旋筋であり屈曲作用はない
✗ 5. 誤り
恥骨筋 ― 伸展
屈曲・内転筋であり伸展作用はない
ポイント
  • 腸腰筋=屈曲+外旋
  • 深層外旋筋群(梨状筋・大腿方形筋など)=外旋
  • 小殿筋=外転+内旋、恥骨筋=屈曲+内転
比較表
股関節周囲筋の主作用
主作用
腸腰筋屈曲・外旋
小殿筋外転・内旋
梨状筋外旋・外転
大腿方形筋外旋
恥骨筋屈曲・内転
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