QO56P028　作業療法評価学

FIMは7点＝完全自立、6点＝修正自立、5点＝監視・準備。装具の装着だけを手伝ってもらう更衣（下衣）は準備介助にあたり5点である。

FIMの運動項目は7段階で、7点＝完全自立、6点＝修正自立（自助具や装具を使う・時間がかかる・安全性への配慮が要るが人手は不要）、5点＝監視・指示・準備（手を触れる介助はないが見守りや準備が必要）、4点＝最小介助（本人が75%以上）、3点＝中等度介助（50〜75%）、2点＝最大介助（25〜50%）、1点＝全介助（25%未満）である。更衣（下衣）で短下肢装具の装着のみを手伝ってもらう例は、更衣そのものは自分で行い装具装着という準備部分だけ人手を借りる状態なので5点が妥当で、選択肢5の組合せが正しい。自助具を介助者に装着してもらって自力で摂取する食事も同じく準備介助であり5点にあたるため、4点（最小介助）とするのは誤り。ループ付きタオルという自助具を使って人手を借りずに身体を洗える清拭は修正自立の6点であり、7点（完全自立）には当たらない。歩行の1点は本人の遂行が25%未満の全介助を指すので、1人の介助で15mまで歩ける状態はこれより高い点数になる。夜間だけ監視を要するトイレ動作は、できていない場面に合わせて監視レベルの5点と判定するため、中等度介助の3点にはならない。