QO56A051　解剖学

この図の解説

この図は右手の骨を掌側面と背側面から並べ、8個の手根骨を近位列・遠位列に分けて示している。まず前腕側（近位）に橈骨と尺骨があり、その先に手根骨が2列に並ぶことを確認したい。近位列は橈側（母指側）から舟状骨・月状骨・三角骨・豆状骨、遠位列は橈側から大菱形骨・小菱形骨・有頭骨・有鉤骨の順で、合計8個である。中央の一覧表を見ると、近位列で橈骨と向き合うのは橈側の舟状骨・月状骨・三角骨の3個で、これらが橈骨手根関節（手関節）をつくる。豆状骨は尺側手根屈筋腱にできた種子骨で発生が異なり、三角骨とだけ関節をなす点に注意する。遠位列の4個は第1〜5中手骨と手根中手関節（CM関節）を構成し、なかでも大菱形骨は第1中手骨と母指の鞍関節をつくる。橈側端の舟状骨・大菱形骨と尺側端の豆状骨・有鉤骨は掌側に隆起をつくり、その間に屈筋支帯が張って手根管をなす。

学習の要点

• 手根骨は合計8個。近位4個は橈側から舟状骨・月状骨・三角骨・豆状骨、遠位4個は橈側から大菱形骨・小菱形骨・有頭骨・有鉤骨。
• 覚え方のコツ: 近位を「舟・月・三角・豆」、遠位を「大・小・頭・鉤」と橈側→尺側で唱える。図でも左右どちらの手も橈側（母指側）から数える。
• 関連知識: 橈骨手根関節（手関節）は近位列の舟状骨・月状骨・三角骨の3個がつくる。豆状骨は関与せず、尺側手根屈筋の種子骨で三角骨とのみ関節する。
• よくある間違い: 豆状骨を手関節の構成骨に含めてしまう誤り。豆状骨は種子骨で手関節には関わらない。
• 臨床応用: 橈側端の舟状骨・大菱形骨と尺側端の豆状骨・有鉤骨が隆起をつくり、間に屈筋支帯が張って手根管を形成する。ここを正中神経が通り、絞扼で手根管症候群を起こす。

比較表

確認問題（その場で確認・記録には残りません）