学習トップ理由で解く 作業療法士第12章 ▸ 一般 / QO55P031

理由で解く 作業療法士

QO55P031 作業療法治療学

出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問31
問題
糖尿病の三大合併症による症状はどれか。
選択肢
1 う歯
2 血尿
3 昏睡
4 失明
5 吐血
解答
正解4(失明)
解説

糖尿病の三大合併症は神経障害・網膜症・腎症。網膜症の進行による失明が該当する。

糖尿病の三大合併症は細小血管障害に由来する糖尿病神経障害・糖尿病網膜症・糖尿病腎症であり、発症順に「し(神経)・め(眼)・じ(腎)」と語呂で覚える。網膜症は増殖性網膜症へ進行すると硝子体出血や網膜剥離を来し、後天的失明の主要原因となる。腎症は蛋白尿から腎不全へ進むが症状としては失明の方が三大合併症を直接反映する。作業療法士は視力低下による ADL 障害やロービジョンへの対応を要するため合併症像の理解が重要である。

✗ 1. 誤り
う歯
口腔内の齲蝕であり糖尿病三大合併症とは無関係
✗ 2. 誤り
血尿
糖尿病腎症の主徴は蛋白尿であり血尿は必発ではない
✗ 3. 誤り
昏睡
糖尿病性ケトアシドーシスや高浸透圧高血糖状態による急性代謝失調で、細小血管障害である三大合併症とは異なる
✓ 4. 正しい
失明
糖尿病網膜症の進行によって生じる代表的症状で三大合併症に該当する
✗ 5. 誤り
吐血
上部消化管出血の症状で糖尿病三大合併症とは無関係
ポイント
  • 三大合併症=神経・網膜・腎(し・め・じ)
  • 網膜症進行で失明
  • いずれも細小血管障害
比較表
糖尿病の三大合併症
合併症主な症状
神経障害しびれ・感覚低下・自律神経障害
網膜症視力低下・失明
腎症蛋白尿・腎不全
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