69歳の男性。慢性心不全。心肺運動負荷試験の結果を受け、主治医から3METsまでの運動制限の指示があった。選択する活動で適切なのはどれか。

Question

Accepted Answer

1（屋内の掃除）　3METs制限では概ね3METs以下の軽作業を選ぶ。屋内の軽い掃除(約2〜3METs)が適切で、他の選択肢は3METsを超える。 METs(代謝当量)は安静座位を1とした活動強度の指標で、運動制限は許容METs以下の活動を選ぶことが原則である。本例は3METsまでの制限があるため、活動の推定強度を比較する。屋内の軽い掃除は約2〜3METsで制限内に収まり適切。一方、家具の運搬(約6METs前後)、ペンキ塗り(約4.5METs)、階段を上がる(約4〜8METs)、速歩に相当する歩行107m/分(約6.4km/時、約4〜5METs)はいずれも3METsを超えるため不適切である。心不全では過負荷が心負担・症状増悪を招くため、自覚症状(息切れ・胸部症状)やBorg指数も併せてモニタリングしながら安全域の活動を選択する。 ✓ 1. 正しい 屋内の掃除 軽い掃除は約2〜3METsで3METs制限内に収まり適切 ✗ 2. 誤り 家具の運搬 重量物運搬で約6METs前後と高強度、制限を超える ✗ 3. 誤り ペンキ塗り 約4.5METsで3METsを超え不適切 ✗ 4. 誤り 階段を上がる 昇段は約4〜8METsと高負荷で制限を超える ✗ 5. 誤り 歩行107m/分 約6.4km/時の速歩に相当し約4〜5METsで制限を超える

活動	おおよそのMETs
屋内の軽い掃除	約2〜3
ペンキ塗り	約4.5
歩行107m/分(速歩)	約4〜5
階段を上がる	約4〜8
家具の運搬	約6前後