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理由で解く 作業療法士

QO54P080 臨床心理学

出典:第54回作業療法士国家試験(2019)午後 問80
問題
認知行動療法で対象となるうつ病の自動思考のうち「極端な一般化」にあたるのはどれか。
選択肢
1 そのときの感情に基づいて現実を判断する。
2 全てに対して白黒をつけて割り切ろうとする。
3 着目していることだけから短絡的に結論付ける。
4 「こうするべきだ」と行動を制限して自分を責める。
5 少数の事実から全てが同じ結果になると結論付ける。
解答
正解5(少数の事実から全てが同じ結果になると結論付ける。)
解説

「極端な一般化(過度の一般化)」とは、わずかな事実から全体・将来も同様の結果になると結論づける認知の歪み。選択肢5が該当。

認知行動療法では、うつ病患者に自動的に浮かぶ非適応的な思考(自動思考)とその背景にある認知の歪みを同定し修正する。「極端な一般化(過度の一般化)」は、一度や少数の否定的な出来事から「いつも」「すべて」同じ悪い結果になると過度に一般化して結論づけるパターンで、選択肢5がこれに当たる。他の選択肢はそれぞれ別の認知の歪みで、選択肢1は感情的決めつけ、選択肢2は全か無か思考(白黒思考)、選択肢3は選択的抽象化(心のフィルター)、選択肢4はべき思考であり、いずれも極端な一般化とは区別される。

✗ 1. 誤り
そのときの感情に基づいて現実を判断する。
感情的決めつけ(感情的理由づけ)に相当
✗ 2. 誤り
全てに対して白黒をつけて割り切ろうとする。
全か無か思考(白黒思考)に相当
✗ 3. 誤り
着目していることだけから短絡的に結論付ける。
選択的抽象化(心のフィルター)に相当
✗ 4. 誤り
「こうするべきだ」と行動を制限して自分を責める。
べき思考に相当
✓ 5. 正しい
少数の事実から全てが同じ結果になると結論付ける。
極端な一般化(過度の一般化)に該当
ポイント
  • 極端な一般化=わずかな事実から全体・将来を悪く結論
  • 白黒思考・感情的決めつけ・選択的抽象化・べき思考と区別
  • 認知行動療法は自動思考と認知の歪みを修正
比較表
うつ病でみられる認知の歪み
認知の歪み内容
感情的決めつけ感情を根拠に現実を判断
全か無か思考白黒をつけて割り切る
選択的抽象化一部だけに着目し結論
べき思考「〜すべき」と自分を責める
極端な一般化少数の事実から全て同じと結論
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