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理由で解く 作業療法士

QO54P038 基礎作業療法学

出典:第54回作業療法士国家試験(2019)午後 問38
問題
三次予防はどれか。
選択肢
1 3歳児健康診査
2 健常高齢者の運動指導
3 高血圧患者の降圧剤投与
4 慢性腎不全患者の食事指導
5 片麻痺患者の機能的作業療法
解答
正解5(片麻痺患者の機能的作業療法)
解説

三次予防は発症後の機能回復・重症化防止・社会復帰。片麻痺患者への機能的作業療法(リハビリテーション)が典型例。

予防医学は3段階に分けられる。一次予防は健康増進・発症予防(健康教育、運動指導、予防接種)、二次予防は早期発見・早期治療(健康診査、検診)、三次予防は疾病発症後の重症化防止・機能回復・リハビリテーション・社会復帰である。片麻痺患者に対する機能的作業療法は残存機能を高め社会復帰を図るリハビリテーションであり、三次予防の代表例である。

✗ 1. 誤り
3歳児健康診査
発達異常などの早期発見を目的とする二次予防
✗ 2. 誤り
健常高齢者の運動指導
発症を防ぐ健康増進で一次予防
✗ 3. 誤り
高血圧患者の降圧剤投与
疾病の進行・合併症を防ぐ治療で二次〜三次予防に位置づくが、本問で最も明確な三次予防(リハ)とはいえない
✗ 4. 誤り
慢性腎不全患者の食事指導
進行防止のための管理で重症化予防的だが、機能回復・社会復帰を図る典型的三次予防とは異なる
✓ 5. 正しい
片麻痺患者の機能的作業療法
発症後の機能回復・社会復帰を図るリハビリテーションで三次予防の代表例
ポイント
  • 一次予防=健康増進・発症予防
  • 二次予防=早期発見・早期治療(健診)
  • 三次予防=重症化防止・機能回復・社会復帰(リハビリテーション)
比較表
予防医学の3段階
段階内容
一次予防健康増進・発症予防運動指導・予防接種
二次予防早期発見・早期治療健康診査・がん検診
三次予防重症化防止・機能回復・社会復帰リハビリテーション
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