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理由で解く 作業療法士
COPDでは上肢挙上・腹部圧迫・息こらえを避ける。しゃがみ動作の和式を洋式トイレに変えると腹部圧迫とエネルギー消費が減り息切れが軽減する。
COPDの労作時呼吸困難を軽減するには、上肢を挙上する動作、体幹前屈で腹部を圧迫する動作、力む際の息こらえ（バルサルバ）を避けるのが原則である。和式トイレのしゃがみ込みは股・膝の深屈曲で腹部が圧迫され、立ち座りのエネルギー消費も大きいため息切れを助長する。洋式トイレへの変更でしゃがみ動作が不要となり呼吸負荷が軽減する。他の選択肢はいずれも上肢挙上・腹部圧迫・バランス保持の努力を増やし息切れを悪化させる。
| 息切れを招く要素 | 指導のポイント |
|---|---|
| 上肢挙上（洗髪・かぶり服） | 前開き服・片手ずつ・短時間 |
| 腹部圧迫（前屈・しゃがみ） | 座位で更衣・洋式トイレ |
| 息こらえ（力む動作） | 口すぼめ呼吸に同調させる |
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