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理由で解く 作業療法士

QO54A051 解剖学

出典:第54回作業療法士国家試験(2019)午前 問51
問題
頸椎で正しいのはどれか。2つ選べ。
選択肢
1 環椎に椎体はない。
2 軸椎に上関節面はない。
3 第4頸椎に鈎状突起はない。
4 第5頸椎の横突孔は椎骨動脈が貫通しない。
5 第7頸椎の棘突起先端は二分しない。
解答
正解1(環椎に椎体はない。)、5(第7頸椎の棘突起先端は二分しない。)
解説

環椎(C1)は椎体を欠き、その部分は歯突起として軸椎に取り込まれる。第7頸椎(隆椎)の棘突起は二分せず長く突出する。

環椎(C1)は椎体をもたず、前弓・後弓と左右の外側塊がリング状をなす。本来の椎体にあたる部分は発生の過程で軸椎(C2)の歯突起として取り込まれたため、C1に椎体はない。頸椎の棘突起はC2〜C6では先端が二分するが、第7頸椎は隆椎(vertebra prominens)と呼ばれ、棘突起が長く二分せずに突出するので体表から触知しやすい。したがって1と5が正しい。軸椎には外側環軸関節をつくる上関節面があり、「上関節面はない」は誤りである。鈎状突起はC3〜C7の椎体上外側縁にある隆起で鉤椎関節(Luschka関節)をつくり、第4頸椎にも存在する。椎骨動脈は第6頸椎の横突孔から入って第1頸椎まで上行するので第5頸椎の横突孔も貫通しており、椎骨動脈が通らないのは第7頸椎の横突孔である。

✓ 1. 正しい
環椎に椎体はない。
環椎は前弓・後弓と外側塊からなり椎体を欠く。記述は正しく、これが正答の一つ。
✗ 2. 誤り
軸椎に上関節面はない。
軸椎には外側環軸関節をつくる上関節面がある。「ない」は誤り。
✗ 3. 誤り
第4頸椎に鈎状突起はない。
鈎状突起はC3〜C7の椎体上外側縁にあり、第4頸椎にも存在するので誤り。
✗ 4. 誤り
第5頸椎の横突孔は椎骨動脈が貫通しない。
椎骨動脈はC6からC1の横突孔を上行し第5頸椎も貫通する。「貫通しない」は誤り。
✓ 5. 正しい
第7頸椎の棘突起先端は二分しない。
第7頸椎は隆椎で、棘突起は二分せず長く突出する。記述は正しく正答の一つ。
ポイント
  • 環椎C1=椎体なし(歯突起として軸椎に取り込まれる)
  • 軸椎C2=歯突起・上関節面あり
  • 鈎状突起はC3〜C7(Luschka関節)
  • 椎骨動脈はC6〜C1の横突孔を上行(C7は通らない)
  • 第7頸椎=隆椎、棘突起は二分せず長い
比較表
頸椎の特徴
構造所見
環椎(C1)椎体なし、前弓・後弓・外側塊
軸椎(C2)歯突起・上関節面あり、棘突起二分
典型頸椎(C3-C6)鈎状突起・二分棘突起・横突孔に椎骨動脈
隆椎(C7)棘突起長く二分しない、横突孔に椎骨動脈通らず
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