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理由で解く 作業療法士

QO52P071 運動学

出典:第52回作業療法士国家試験(2017)午後 問71
問題
手指の運動とそれに作用する筋の組合せで誤っているのはどれか。
選択肢
1 母指MP関節伸展 ― 短母指伸筋
2 小指MP関節屈曲 ― 短小指屈筋
3 環指MP関節外転 ― 背側骨間筋
4 小指MP関節内転 ― 掌側骨間筋
5 中指MP関節伸展 ― 虫様筋
解答
正解5(中指MP関節伸展 ― 虫様筋)
解説

虫様筋の作用はMP屈曲+PIP・DIP伸展であり、中指MP伸展は総指伸筋が担う。

手内在筋のうち骨間筋と虫様筋はいずれもMP関節を屈曲させ、同時にIP関節(PIP・DIP)を伸展させる。したがって「MP関節伸展」の作用筋を虫様筋とする選択肢5は誤り。MP関節の伸展は総指伸筋(+示指伸筋・小指伸筋)が担当する。背側骨間筋は指の外転(DAB=Dorsal ABduct)、掌側骨間筋は内転(PAD=Palmar ADduct)という運動学の基本も併せて押さえる。

✗ 1. 正しい
母指MP関節伸展 ― 短母指伸筋
短母指伸筋は母指MP関節を伸展させる
✗ 2. 正しい
小指MP関節屈曲 ― 短小指屈筋
短小指屈筋は小指MP関節を屈曲させる
✗ 3. 正しい
環指MP関節外転 ― 背側骨間筋
背側骨間筋は中指軸から離れる外転を行う(DAB)
✗ 4. 正しい
小指MP関節内転 ― 掌側骨間筋
掌側骨間筋は中指軸へ近づく内転を行う(PAD)、小指も対象
✓ 5. 誤り
中指MP関節伸展 ― 虫様筋
虫様筋はMP屈曲+IP伸展であり、MP伸展は総指伸筋の作用
ポイント
  • 虫様筋・骨間筋=MP屈曲+IP伸展
  • 背側骨間筋=外転(DAB)、掌側骨間筋=内転(PAD)
  • MP関節伸展は総指伸筋が担う
比較表
手内在筋の作用
主な作用
虫様筋MP屈曲+IP(PIP/DIP)伸展
背側骨間筋指の外転+MP屈曲・IP伸展
掌側骨間筋指の内転+MP屈曲・IP伸展
総指伸筋第2〜5指のMP関節伸展
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