学習トップ理由で解く 作業療法士第3章 ▸ 一般 / QO52P070

理由で解く 作業療法士

QO52P070 運動学

出典:第52回作業療法士国家試験(2017)午後 問70
問題
肩関節の運動とそれに作用する筋の組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1 屈曲 ― 棘上筋
2 伸展 ― 大円筋
3 外転 ― 棘下筋
4 外旋 ― 肩甲下筋
5 内旋 ― 小円筋
解答
正解2(伸展 ― 大円筋)
解説

大円筋は肩関節の伸展・内転・内旋に働く。回旋筋腱板の作用(棘上=外転、棘下・小円=外旋、肩甲下=内旋)と併せて整理する。

大円筋は肩甲骨下角付近から上腕骨小結節稜に付着し、肩関節の伸展・内転・内旋に作用するため「伸展—大円筋」が正しい。回旋筋腱板では、棘上筋が外転(三角筋を補助し外転の初動を担う)、棘下筋と小円筋が外旋、肩甲下筋が内旋に働く。したがって「屈曲—棘上筋」「外転—棘下筋」「外旋—肩甲下筋」「内旋—小円筋」はいずれも作用が逆で誤りである。屈曲は三角筋前部・大胸筋鎖骨部・烏口腕筋が主に担う。

✗ 1. 誤り
屈曲 ― 棘上筋
棘上筋は外転(初動)に働く。屈曲は三角筋前部など
✓ 2. 正しい
伸展 ― 大円筋
大円筋は伸展・内転・内旋に作用する
✗ 3. 誤り
外転 ― 棘下筋
棘下筋は外旋筋。外転は棘上筋・三角筋
✗ 4. 誤り
外旋 ― 肩甲下筋
肩甲下筋は内旋筋である
✗ 5. 誤り
内旋 ― 小円筋
小円筋は外旋筋である
ポイント
  • 大円筋=伸展・内転・内旋
  • 腱板:棘上=外転、棘下・小円=外旋、肩甲下=内旋
  • 屈曲は三角筋前部・大胸筋鎖骨部・烏口腕筋
比較表
肩関節周囲筋の主な作用
主な作用
棘上筋外転(初動)
棘下筋外旋
小円筋外旋
肩甲下筋内旋
大円筋伸展・内転・内旋
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