学習トップ理由で解く 作業療法士第4章 ▸ 一般 / QO52A099

理由で解く 作業療法士

QO52A099 臨床医学大要

出典:第52回作業療法士国家試験(2017)午前 問99
問題
神経性大食症について正しいのはどれか。
選択肢
1 女性より男性に多い。
2 高カリウム血症がみられる。
3 神経性無食欲症からの移行はない。
4 カロリーの低いものを過食することが多い。
5 代償行動で最も多いのは自己誘発性嘔吐である。
解答
正解5(代償行動で最も多いのは自己誘発性嘔吐である。)
解説

神経性大食症(過食症)は過食後の代償行動を伴い、最も多い代償行動は自己誘発性嘔吐。女性に多く、嘔吐や下剤乱用で低カリウム血症を来す。

神経性大食症(神経性過食症)は反復する過食エピソードと、体重増加を防ぐための代償行動(排出行動)を特徴とする。代償行動として最も多いのは自己誘発性嘔吐で、下剤・利尿薬乱用や絶食・過活動もみられる。嘔吐・下剤乱用による電解質喪失で低カリウム血症を来しやすい(高カリウムではない)。若年女性に圧倒的に多く、神経性無食欲症(拒食症)から過食症へ移行する例は少なくない。過食対象は高カロリー食品が多い。よって正しいのは『代償行動で最も多いのは自己誘発性嘔吐』である。

✗ 1. 誤り
女性より男性に多い。
圧倒的に女性(若年女性)に多い
✗ 2. 誤り
高カリウム血症がみられる。
嘔吐・下剤乱用で低カリウム血症を来す
✗ 3. 誤り
神経性無食欲症からの移行はない。
拒食症から過食症への移行はしばしばみられる
✗ 4. 誤り
カロリーの低いものを過食することが多い。
高カロリー食品を過食することが多い
✓ 5. 正しい
代償行動で最も多いのは自己誘発性嘔吐である。
排出型で最も頻度が高い
ポイント
  • 過食+代償行動、最多は自己誘発性嘔吐
  • 低カリウム血症に注意
  • 若年女性に多く、拒食症からの移行あり
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