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理由で解く 臨床医学総論
Q0642 おもな症状の診察法
出典：あマ指 第34回(2026) 問題39
問題
左下腹部痛をきたす疾患として最も適切なのはどれか。
選択肢
1
化膿性胆管炎
2
潰瘍性大腸炎
3
急性虫垂炎
4
急性胃潰瘍
解答
正解2（潰瘍性大腸炎）
解説
✗ 1. 誤り
化膿性胆管炎
化膿性胆管炎は右季肋部痛・黄疸・高熱（シャルコーの三徴）を呈する。
✓ 2. 正解
潰瘍性大腸炎
✓ 正しい。 左下腹部には下行結腸・S状結腸が位置し、潰瘍性大腸炎はこの領域に好発する大腸の炎症性疾患である。粘血便と左下腹部痛が特徴的症状である。化膿性胆管炎は右季肋部、急性虫垂炎は右下腹部、急性胃潰瘍は心窩部の痛みを呈する。
✗ 3. 誤り
急性虫垂炎
急性虫垂炎は右下腹部（マックバーネー点）の痛みが特徴的である。
✗ 4. 誤り
急性胃潰瘍
急性胃潰瘍は心窩部痛が主症状であり、左下腹部痛ではない。
ポイント
- 左下腹部痛の代表は潰瘍性大腸炎やS状結腸の疾患である。
- 左下腹部には下行結腸・S状結腸が位置し、潰瘍性大腸炎はこの領域に好発する大腸の炎症性疾患である。
- 粘血便と左下腹部痛が特徴的症状である。
- 重要用語: 基本事項 を正確に理解しておくこと。
解説画像
あマ指 第34回(2026) 問題39｜左下腹部痛をきたす疾患として最も適切なのはどれか。
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