学習トップ ／ 理由で解く 臨床医学総論 ／ 第10章 ▸ K. 肩こり・頸肩腕痛・肩関節痛・上肢痛 ／ Q0627
理由で解く 臨床医学総論
Q0627 おもな症状の診察法
出典：鍼灸 第5回(1997) 問題61
問題
頸肩腕痛の原因とならない疾患はどれか。
選択肢
1
胸郭出口症候群
2
後縦靭帯骨化症
3
頸椎椎間板ヘルニア
4
手根管症候群
解答
正解4（手根管症候群）
解説
✗ 1. 誤り
胸郭出口症候群
胸郭出口症候群は鎖骨下の腕神経叢圧迫により頸肩腕痛を生じる。
✗ 2. 誤り
後縦靭帯骨化症
後縦靭帯骨化症は脊柱管内の靭帯骨化により脊髄・神経根を圧迫し頸肩腕痛の原因となる。
✗ 3. 誤り
頸椎椎間板ヘルニア
頸椎椎間板ヘルニアは頸椎の椎間板が突出し神経根を圧迫して頸肩腕痛を生じる。
✓ 4. 正解
手根管症候群
✓ 正しい。 頸肩腕痛は頸椎や上肢の神経支配領域に生じる痛みであり、胸郭出口症候群・後縦靭帯骨化症・頸椎椎間板ヘルニアはいずれも頸部から上肢にかけての神経圧迫により頸肩腕痛の原因となる。手根管症候群は手首の正中神経圧迫による疾患であり、手指のしびれが主症状で頸肩腕痛の原因とはならない。
ポイント
- 手根管症候群は手首の正中神経障害であり、頸肩腕痛の原因ではない。
- 頸肩腕痛は頸椎や上肢の神経支配領域に生じる痛みであり、胸郭出口症候群・後縦靭帯骨化症・頸椎椎間板ヘルニアはいずれも頸部から上肢にかけての神経圧迫により頸肩腕痛の原因となる。
- 手根管症候群は手首の正中神経圧迫による疾患であり、手指のしびれが主症状で頸肩腕痛の原因とはならない。
- 重要用語: 頸肩腕痛の原因ではない を正確に理解しておくこと。
比較表
| 分類 | 原因疾患 |
|---|---|
| 頸椎・頸髄疾患 | 頸椎椎間板ヘルニア・変形性頸椎症・後縦靭帯骨化症・鞭打ち症候群 |
| 胸郭出口症候群 | 斜角筋症候群・肋鎖症候群・過外転症候群 |
| 肩関節疾患 | 肩関節周囲炎（五十肩）・腱板炎 |
| 筋・筋膜性 | 頸肩腕症候群・筋筋膜疼痛症 |
| その他 | 姿勢異常・過労・心身症 |
解説画像
鍼灸 第5回(1997) 問題61｜頸肩腕痛の原因とならない疾患はどれか。
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