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理由で解く 臨床医学総論
Q0590 おもな症状の診察法
出典：あマ指 第1回(1993) 問題65
問題
頻尿の原因として誤っているのはどれか。
選択肢
1
尿路結石症
2
ネフローゼ症候群
3
膀胱炎
4
尿道炎
解答
正解2（ネフローゼ症候群）
解説
✗ 1.
尿路結石症
✗ 正しい。尿路結石症では結石による膀胱刺激で頻尿をきたすことがある。
✓ 2. 正解
ネフローゼ症候群
✓ 誤り。 頻尿は排尿回数が異常に増加する状態で、膀胱炎・尿道炎・尿路結石症・前立腺肥大症・糖尿病・尿崩症などが原因となる。ネフローゼ症候群は糸球体の障害により大量の蛋白尿・低アルブミン血症・浮腫をきたす疾患であり、頻尿の原因とはならない。むしろ乏尿をきたすことがある。
✗ 3.
膀胱炎
✗ 正しい。膀胱炎は膀胱粘膜の炎症による刺激で頻尿の最も代表的な原因である。
✗ 4.
尿道炎
✗ 正しい。尿道炎は尿道粘膜の炎症による刺激で頻尿をきたす。
ポイント
- 頻尿の原因：膀胱炎・尿道炎・前立腺肥大・糖尿病・尿崩症。ネフローゼ症候群は頻尿の原因ではない。
- 頻尿は排尿回数が異常に増加する状態で、膀胱炎・尿道炎・尿路結石症・前立腺肥大症・糖尿病・尿崩症などが原因となる。
- ネフローゼ症候群は糸球体の障害により大量の蛋白尿・低アルブミン血症・浮腫をきたす疾患であり、頻尿の原因とはならない。
- 重要用語: 頻尿の原因：膀胱炎、尿道炎、前立腺肥大 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 分類 | 病態 | 症状 | 代表的原因 |
|---|---|---|---|
| 尿排出障害 | 排尿困難 | 尿が出にくい・時間がかかる | 前立腺肥大・尿道狭窄 |
| 残尿 | 膀胱内の尿を完全に排出できない | 神経因性膀胱・前立腺肥大 | |
| 尿閉 | 膀胱に充満した尿を排出できない | 前立腺肥大・前立腺癌 | |
| 蓄尿障害 | 尿失禁 | 不随意に尿が漏れる | 中枢神経障害・膀胱炎 |
| 頻尿 | 排尿回数の増加 | 膀胱炎・前立腺肥大・糖尿病 |
| 用語 | 定義 |
|---|---|
| 多尿 | 1日尿量 2,000mL以上 |
| 正常 | 1日尿量 800〜1,600mL |
| 乏尿 | 1日尿量 500mL以下 |
| 無尿 | 1日尿量 100mL以下 |
| 分類 | 原因 | 代表疾患 |
|---|---|---|
| 腎前性 | 腎血流量の減少 | 出血・脱水・ショック・心不全 |
| 腎性 | 腎臓自体の障害 | 急性糸球体腎炎・急性腎不全 |
| 腎後性 | 尿路の閉塞 | 前立腺肥大・尿路結石・腫瘍 |
表: 排尿障害の分類と尿量の定義
解説画像
あマ指 第1回(1993) 問題65｜頻尿の原因として誤っているのはどれか。
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