学習トップ ／ 理由で解く 臨床医学総論 ／ 第10章 ▸ D. 咳・痰・息切れ・血痰・喀血・胸水 ／ Q0560
理由で解く 臨床医学総論
Q0560 おもな症状の診察法
出典：鍼灸 第34回(2026) 問題41
問題
呼吸器疾患と症状の組合せで最も適切なのはどれか。
選択肢
1
間質性肺炎 ― 乾性咳嗽
2
細菌性肺炎 ― 白色痰
3
気管支喘息 ― 昼間の咳
4
COPD ― 発作性呼吸困難
解答
正解1（間質性肺炎乾性咳嗽）
解説
✓ 1. 正解
間質性肺炎 ― 乾性咳嗽
✓ 正しい。 間質性肺炎は肺胞壁（間質）の炎症・線維化を主体とする疾患で、分泌物が少ないため痰を伴わない乾性咳嗽が特徴的である。細菌性肺炎は膿性痰（黄色〜緑色）が特徴で白色痰ではない。気管支喘息は夜間〜早朝の咳が特徴で昼間ではない。COPDは慢性の咳・痰と労作時呼吸困難が主症状で発作性呼吸困難は喘息の特徴である。
✗ 2. 誤り
細菌性肺炎 ― 白色痰
細菌性肺炎では感染に伴う膿性痰（黄色〜緑色）が特徴であり、白色痰ではない。
✗ 3. 誤り
気管支喘息 ― 昼間の咳
気管支喘息の咳は夜間〜早朝に増悪するのが特徴であり、昼間の咳は特徴的ではない。
✗ 4. 誤り
COPD ― 発作性呼吸困難
COPDは慢性の咳・痰と労作時呼吸困難が主症状であり、発作性呼吸困難は気管支喘息の特徴である。
ポイント
- 間質性肺炎では乾性咳嗽、細菌性肺炎では膿性痰、喘息では夜間の咳が特徴的。
- 間質性肺炎は肺胞壁（間質）の炎症・線維化を主体とする疾患で、分泌物が少ないため痰を伴わない乾性咳嗽が特徴的である。
- 細菌性肺炎は膿性痰（黄色〜緑色）が特徴で白色痰ではない。
- 重要用語: 間質性肺炎では乾性咳嗽、細菌性肺炎では膿性痰、喘息では夜間の咳が特徴的 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 分類 | 吸気性呼吸困難 | 呼気性呼吸困難 |
|---|---|---|
| 閉塞部位 | 上気道（喉頭・気管） | 下気道（気管支） |
| 機序 | 吸気時に上気道が狭窄 | 呼気時に気管支が虚脱・狭窄 |
| 聴診所見 | stridor（吸気性喘鳴） | wheezes（笛声音） |
| 代表疾患 | 異物吸引・喉頭浮腫・クループ・鼻閉 | 気管支喘息・COPD |
解説画像
鍼灸 第34回(2026) 問題41｜呼吸器疾患と症状の組合せで最も適切なのはどれか。
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。