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理由で解く 臨床医学総論
Q0481 臨床検査法
出典：鍼灸 第29回(2021) 問題43
問題
疾患と腫瘍マーカーの組合せで最も適切なのはどれか。
選択肢
1
肝臓癌 ― CA125
2
胃癌 ― AFP
3
前立腺癌 ― PSA
4
卵巣癌 ― SCC抗原
解答
正解3（前立腺癌 PSA）
解説
✗ 1. 誤り
肝臓癌 ― CA125
肝臓癌の腫瘍マーカーはAFPやPIVKA-IIであり、CA125は卵巣癌のマーカー。
✗ 2. 誤り
胃癌 ― AFP
胃癌の腫瘍マーカーはCEAやCA19-9であり、AFPは肝臓癌のマーカー。
✓ 3. 正解
前立腺癌 ― PSA
✓ 正しい。 PSA（前立腺特異抗原）は前立腺癌の腫瘍マーカーとして最も適切な組合せである。肝臓癌のマーカーはAFP、胃癌はCEA、卵巣癌はCA125が適切であり、設問の他の組合せはいずれも誤り。
✗ 4. 誤り
卵巣癌 ― SCC抗原
卵巣癌の腫瘍マーカーはCA125であり、SCC抗原は子宮頸癌や肺扁平上皮癌のマーカー。
ポイント
- 腫瘍マーカー：PSA＝前立腺癌、AFP＝肝臓癌、CA125＝卵巣癌、CEA＝大腸癌。
- PSA（前立腺特異抗原）は前立腺癌の腫瘍マーカーとして最も適切な組合せである。
- 肝臓癌のマーカーはAFP、胃癌はCEA、卵巣癌はCA125が適切であり、設問の他の組合せはいずれも誤り。
- 重要用語: AFP＝肝臓癌、CA125＝卵巣癌、CEA＝大腸癌 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 腫瘍マーカー | カットオフ値 | 主な対応疾患 |
|---|---|---|
| AFP | 10 ng/ml | 肝細胞癌 |
| CEA | 5 ng/ml | 大腸癌、胃癌、膵癌、肺癌 |
| CA19-9 | 37 U/ml | 膵癌、胆道癌 |
| CA125 | 35 U/ml | 卵巣癌、子宮内膜症 |
| PSA | 3 ng/ml | 前立腺癌 |
| SCC | 1.5 ng/ml | 子宮頸癌、肺扁平上皮癌 |
| PIVKA-II | 0.1 AU/ml | 肝細胞癌 |
| NSE | 10 ng/ml | 肺小細胞癌、神経芽細胞腫 |
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鍼灸 第29回(2021) 問題43｜疾患と腫瘍マーカーの組合せで最も適切なのはどれか。
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