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理由で解く 臨床医学総論
Q0469 臨床検査法
出典：あマ指 第20回(2012) 問題61
問題
高血糖をきたす疾患はどれか。
選択肢
1
原発性副甲状腺機能亢進症
2
クッシング症候群
3
アジソン病
4
痛風
解答
正解2（クッシング症候群）
解説
✗ 1. 誤り
原発性副甲状腺機能亢進症
原発性副甲状腺機能亢進症は副甲状腺ホルモン（PTH）の過剰分泌により高カルシウム血症をきたす疾患であり、高血糖の原因とはならない。
✓ 2. 正しい
クッシング症候群
クッシング症候群ではコルチゾールの過剰により肝での糖新生が促進され、インスリン抵抗性も加わって高血糖（ステロイド糖尿病）をきたすため、高血糖をきたす疾患として正答である。
✗ 3. 誤り
アジソン病
アジソン病は副腎皮質機能低下症でコルチゾールが不足するため、糖新生が低下してむしろ低血糖傾向となり、高血糖の原因ではない。
✗ 4. 誤り
痛風
痛風は尿酸代謝異常による高尿酸血症を基盤とする疾患であり、高血糖の直接的な原因ではない。
ポイント
- BUN（血中尿素窒素）は蛋白代謝産物の腎排泄を反映し腎機能低下で上昇する。
- BUN（血中尿素窒素）は蛋白質代謝産物の尿素の血中濃度を示す指標で、腎機能低下で上昇する。
- 基準値は8〜20mg/dlで、腎不全のほか消化管出血や心不全でも上昇する。
- 重要用語: BUN、血中尿素窒素 を正確に理解しておくこと。
解説画像
あマ指 第20回(2012) 問題61｜高血糖をきたす疾患はどれか。
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