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理由で解く 臨床医学総論
Q0467 臨床検査法
出典：あマ指 第18回(2010) 問題62
問題
血清アミラーゼが上昇する疾患はどれか。
選択肢
1
耳下腺炎
2
肝硬変
3
心筋梗塞
4
大腸癌
解答
正解1（耳下腺炎）
解説
✓ 1. 正解
耳下腺炎
✓ 正しい。 アミラーゼは膵臓と唾液腺に多く含まれる酵素で、急性膵炎や耳下腺炎で上昇する。耳下腺炎（流行性耳下腺炎＝ムンプス）では唾液腺型アミラーゼが血中に逸脱して上昇する。肝硬変・心筋梗塞・大腸癌ではアミラーゼは上昇しない。
✗ 2. 誤り
肝硬変
肝硬変では肝機能の指標（AST・ALT等）が異常を示すがアミラーゼは上昇しない。
✗ 3. 誤り
心筋梗塞
心筋梗塞ではCK・AST・LDHが上昇するがアミラーゼは上昇しない。
✗ 4. 誤り
大腸癌
大腸癌ではCEAなどの腫瘍マーカーが上昇するがアミラーゼとは関連しない。
ポイント
- アミラーゼは膵臓・唾液腺に含まれ、急性膵炎と耳下腺炎で上昇する。
- アミラーゼは膵臓と唾液腺に多く含まれる酵素で、急性膵炎や耳下腺炎で上昇する。
- 耳下腺炎（流行性耳下腺炎＝ムンプス）では唾液腺型アミラーゼが血中に逸脱して上昇する。
- 重要用語: アミラーゼは膵臓、唾液腺に含まれ を正確に理解しておくこと。
比較表
| 酵素マーカー | 主な分布臓器 | 上昇する代表的疾患 |
|---|---|---|
| アミラーゼ(AMY) | 膵臓、唾液腺 | 急性膵炎、耳下腺炎 |
| リパーゼ(LIP) | 膵臓 | 急性膵炎、慢性膵炎 |
| CK(クレアチンキナーゼ) | 骨格筋、心筋 | 心筋梗塞、進行性筋ジストロフィー |
| AST(GOT) | 肝臓、心筋、骨格筋 | 急性肝炎、心筋梗塞 |
| ALT(GPT) | 肝臓 | 急性肝炎、慢性肝炎、肝癌 |
| LDH | 心筋、肝臓、腎臓 | 心筋梗塞、肝炎、悪性腫瘍 |
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あマ指 第18回(2010) 問題62｜血清アミラーゼが上昇する疾患はどれか。
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