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理由で解く 臨床医学総論
Q0398 運動機能検査
出典：鍼灸 第25回(2017) 問題47
問題
下肢の徒手検査法はどれか。
選択肢
1
アイヒホッフテスト
2
トムゼンテスト
3
アプレイテスト
4
ライトテスト
解答
正解3（アプレイテスト）
解説
✗ 1. 誤り
アイヒホッフテスト
この検査は下肢の徒手検査法ではなく、上肢や頸椎の検査法である。
✗ 2. 誤り
トムゼンテスト
この検査は下肢の徒手検査法ではなく、上肢や頸椎の検査法である。
✓ 3. 正解
アプレイテスト
✓ 正しい。 下肢の徒手検査法にはSLRテスト（坐骨神経痛・椎間板ヘルニア）、パトリックテスト（股関節障害）、マックマレーテスト（半月板損傷）、前方引き出しテスト（前十字靱帯損傷）、トーマステスト（股関節屈曲拘縮）、トレンデレンブルグ徴候（中殿筋機能不全）がある。
✗ 4. 誤り
ライトテスト
この検査は下肢の徒手検査法ではなく、上肢や頸椎の検査法である。
ポイント
- 下肢の徒手検査：SLR・パトリック・マックマレー・前方引き出し・トーマス。
- この検査は下肢の徒手検査法ではなく、上肢や頸椎の検査法である。
- 検査の適応と禁忌を理解し、臨床場面での使い分けを把握しておく
- 重要用語: 下肢の徒手検査：SLR、パトリック、マックマレー を正確に理解しておくこと。
比較表
| 部位 | 検査法 | 方法の要点 | 対象疾患 |
|---|---|---|---|
| 頸椎 | ジャクソンテスト | 頸部を後側屈し頭部を圧迫 | 頸椎症・椎間板ヘルニア |
| スパーリングテスト | 頭部を患側へ倒し圧迫 | 頸椎神経根症 | |
| イートンテスト | 頭部を健側へ傾け患側上肢を牽引 | 神経根圧迫・癒着 | |
| 胸郭出口 | アドソンテスト | 頸部後屈・患側回旋・深呼吸 | 斜角筋症候群 |
| エデンテスト | 上肢を後下方に引き下げる | 肋鎖症候群 | |
| ライトテスト | 上肢を過外転 | 小胸筋症候群 | |
| モーレイテスト | 前斜角筋部を圧迫 | 胸郭出口症候群 | |
| 肩 | ヤーガソンテスト | 肘90°屈曲で前腕回外に抵抗 | 上腕二頭筋長頭腱炎 |
| 腰・下肢 | SLRテスト | 下肢伸展挙上 | 腰椎椎間板ヘルニア |
| ボンネットテスト | 股・膝90°屈曲で内旋・内転 | 坐骨神経痛 | |
| 大腿神経伸展テスト | 腹臥位で膝屈曲・股関節伸展 | 上位腰椎ヘルニア | |
| 股関節 | トーマステスト | 一側膝を胸に抱え屈曲拘縮を検出 | 股関節屈曲拘縮 |
| パトリックテスト | 4の字テスト（屈曲外転外旋） | 変形性股関節症・仙腸関節障害 | |
| トレンデレンブルグ徴候 | 患側片脚起立で健側骨盤が下がる | 先天性股関節脱臼・中殿筋麻痺 | |
| 膝 | マックマレーテスト | 膝最大屈曲から伸展（回旋負荷） | 半月板損傷 |
| 前方引き出しテスト | 膝90°屈曲で下腿を前方へ引き出す | 前十字靱帯損傷 | |
| ラックマンテスト | 膝20〜30°屈曲で前方引き出し | 前十字靱帯損傷 | |
| アプレイテスト | 腹臥位で下腿に圧迫・牽引＋回旋 | 半月板・側副靱帯損傷 | |
| 手 | ファレンテスト | 手関節掌屈保持 | 手根管症候群 |
| チネルサイン | 手根管部を叩打 | 手根管症候群 | |
| 腱 | トンプソンテスト | 腹臥位で腓腹筋を握る | アキレス腱断裂 |
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鍼灸 第25回(2017) 問題47｜下肢の徒手検査法はどれか。
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