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理由で解く 臨床医学総論
Q0295 神経系の診察
出典：鍼灸 第6回(1998) 問題64
問題
三叉神経痛を発症しやすい疾患はどれか。
選択肢
1
上顎洞炎
2
扁桃炎
3
喉頭炎
4
内耳炎
解答
正解4（内耳炎）
解説
✗ 1. 誤り
上顎洞炎
この疾患は三叉神経痛との関連性が低い。
✗ 2. 誤り
扁桃炎
この疾患は三叉神経痛の原因として典型的ではない。
✗ 3. 誤り
喉頭炎
この疾患は三叉神経痛を発症しやすい疾患には含まれない。
✓ 4. 正解
内耳炎
✓ 正しい。 三叉神経痛は三叉神経の走行に沿って発作性の激痛が生じるもので、血管による三叉神経の圧迫が原因となることが多い。多発性硬化症では脱髄病変が三叉神経根進入部付近に生じることで三叉神経痛を発症しやすい。若年者の三叉神経痛では多発性硬化症を鑑別する必要がある。
ポイント
- 三叉神経痛は血管圧迫が最多の原因だが、多発性硬化症でも発症しやすい。
- 三叉神経痛は三叉神経の走行に沿って発作性の激痛が生じるもので、血管による三叉神経の圧迫が原因となることが多い。
- 多発性硬化症では脱髄病変が三叉神経根進入部付近に生じることで三叉神経痛を発症しやすい。
- 重要用語: 基本事項 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 番号 | 脳神経名 | 種類 | 主な機能 |
|---|---|---|---|
| I | 嗅神経 | 感覚 | 嗅覚 |
| II | 視神経 | 感覚 | 視覚 |
| III | 動眼神経 | 運動 | 眼球運動（上直筋・下直筋・内直筋・下斜筋）・眼瞼挙上・縮瞳 |
| IV | 滑車神経 | 運動 | 眼球運動（上斜筋） |
| V | 三叉神経 | 混合 | 顔面の感覚・咀嚼筋の運動 |
| VI | 外転神経 | 運動 | 眼球運動（外直筋） |
| VII | 顔面神経 | 混合 | 表情筋の運動・舌前2/3の味覚・涙腺・唾液腺分泌 |
| VIII | 内耳神経 | 感覚 | 聴覚（蝸牛神経）・平衡覚（前庭神経） |
| IX | 舌咽神経 | 混合 | 咽頭の感覚・舌後1/3の味覚・唾液腺分泌 |
| X | 迷走神経 | 混合 | 咽頭・喉頭の運動・内臓の副交感神経支配 |
| XI | 副神経 | 運動 | 僧帽筋・胸鎖乳突筋 |
| XII | 舌下神経 | 運動 | 舌筋の運動 |
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鍼灸 第6回(1998) 問題64｜三叉神経痛を発症しやすい疾患はどれか。
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