学習トップ ／ 理由で解く 臨床医学総論 ／ 第6章 ▸ B. 反射検査(深部反射・表在反射・病的反射) ／ Q0271
理由で解く 臨床医学総論
Q0271 神経系の診察
出典：あマ指 第7回(1999) 問題66
問題
表在反射はどれか。
選択肢
1
対光反射
2
アシュネル反射
3
下顎反射
4
腹壁反射
解答
正解4（腹壁反射）
解説
✗ 1. 誤り
対光反射
膝蓋腱反射は大腿四頭筋腱を叩打して誘発する深部反射（腱反射）であり、表在反射ではない。
✗ 2. 誤り
アシュネル反射
上腕二頭筋反射は上腕二頭筋腱を叩打して誘発する深部反射であり、表在反射ではない。
✗ 3. 誤り
下顎反射
アキレス腱反射はアキレス腱を叩打して誘発する深部反射であり、表在反射ではない。
✓ 4. 正解
腹壁反射
✓ 正しい。 表在反射は皮膚または粘膜を刺激したときに起こる反射で、腹壁反射、精巣挙筋反射、足底反射、肛門反射（皮膚反射）、角膜反射、咽頭反射（粘膜反射）がある。膝蓋腱反射、上腕二頭筋反射、アキレス腱反射は腱を叩打して誘発する深部反射であり、表在反射とは区別される。
ポイント
- 表在反射は皮膚・粘膜の刺激で誘発（腹壁反射など）、深部反射は腱叩打で誘発される。
- 表在反射は皮膚または粘膜を刺激したときに起こる反射で、腹壁反射、精巣挙筋反射、足底反射、肛門反射（皮膚反射）、角膜反射、咽頭反射（粘膜反射）がある。
- 膝蓋腱反射、上腕二頭筋反射、アキレス腱反射は腱を叩打して誘発する深部反射であり、表在反射とは区別される。
- 重要用語: 表在反射は皮膚、粘膜の刺激で誘発、腹壁反射など を正確に理解しておくこと。
比較表
| 分類 | 反射名 | 刺激部位 | 反応 |
|---|---|---|---|
| 粘膜反射 | 角膜反射 | 角膜を綿糸で触れる | 閉眼 |
| 咽頭反射 | 咽頭後壁を舌圧子で刺激 | 嘔気 | |
| 皮膚反射 | 腹壁反射 | 腹壁を外→中央へこする | 臍が移動 |
| 足底反射 | 足裏をこする | 足趾が足底方向へ屈曲 | |
| 肛門反射 | 肛門周囲を刺激 | 肛門括約筋収縮 | |
| 深部反射 | 膝蓋腱反射 | 膝蓋腱を叩打 | 膝関節伸展 |
| アキレス腱反射 | アキレス腱を叩打 | 足底屈曲 | |
| 自律神経反射 | 対光反射 | 瞳孔に光を当てる | 縮瞳 |
| 眼球心臓反射 | 眼球を圧迫 | 徐脈 |
解説画像
あマ指 第7回(1999) 問題66｜表在反射はどれか。
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