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理由で解く 臨床医学総論
Q0199 局所の診察
出典：鍼灸 第14回(2006) 問題59
問題
クールボアジェ徴候がみられるのはどれか。
選択肢
1
食道癌
2
胃癌
3
肝細胞癌
4
膵頭部癌
解答
正解4（膵頭部癌）
解説
✗ 1. 誤り
食道癌
食道癌は嚥下障害が主症状で、クールボアジェ徴候はみられない。
✗ 2. 誤り
胃癌
胃癌は上腹部痛や食欲不振が症状で、クールボアジェ徴候は通常みられない。
✗ 3. 誤り
肝細胞癌
肝細胞癌は肝腫大や腹痛が主で、胆嚢腫大は特徴的ではない。
✓ 4. 正解
膵頭部癌
✓ 正しい。 クールボアジェ徴候は膵頭部癌など悪性腫瘍による総胆管の閉塞で胆嚢が腫大・触知される所見である。黄疸を伴い腫大した胆嚢が触知される場合は悪性腫瘍を疑う。食道癌、胃癌、肝細胞癌ではこの徴候はみられない。
ポイント
- クールボアジェ徴候は膵頭部癌の総胆管閉塞で胆嚢が腫大して触知される。
- クールボアジェ徴候は膵頭部癌など悪性腫瘍による総胆管の閉塞で胆嚢が腫大・触知される所見である。
- 黄疸を伴い腫大した胆嚢が触知される場合は悪性腫瘍を疑う。
- 重要用語: 基本事項 を正確に理解しておくこと。
解説画像
鍼灸 第14回(2006) 問題59｜クールボアジェ徴候がみられるのはどれか。
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