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理由で解く 臨床医学総論
Q0163 局所の診察
出典：鍼灸 第14回(2006) 問題54
問題
樽状胸をきたすのはどれか。
選択肢
1
肺炎
2
肺気腫
3
肺結核
4
肺線維症
解答
正解2（肺気腫）
解説
✗ 1. 誤り
肺炎
肺炎は肺実質の炎症で含気量減少であり、樽状胸にはならない。
✓ 2. 正解
肺気腫
✓ 正しい。 樽状胸は胸郭の前後径が横径に比して大きくなった状態で、肺気腫（COPD）で肺が過膨張した結果みられる。肺炎、肺結核、肺線維症では肺の含気量が減少する方向の変化であり、樽状胸にはならない。
✗ 3. 誤り
肺結核
肺結核は肺の炎症・空洞形成であり、通常は樽状胸にはならない。
✗ 4. 誤り
肺線維症
肺線維症は肺が線維化して萎縮するため、樽状胸にはならない。
ポイント
- 樽状胸は肺気腫（COPD）の肺過膨張でビール樽状に前後径が増大する。
- 樽状胸は胸郭の前後径が横径に比して大きくなった状態で、肺気腫（COPD）で肺が過膨張した結果みられる。
- 肺炎、肺結核、肺線維症では肺の含気量が減少する方向の変化であり、樽状胸にはならない。
- 重要用語: 樽状胸は肺気腫、COPD、樽状胸をきたすのはどれか を正確に理解しておくこと。
比較表
| 胸郭の変形 | 特徴 | 原因疾患 |
|---|---|---|
| 樽状胸 | 前後径が横径に比して増大 | 肺気腫（COPD） |
| 鳩胸 | 胸骨下半部が突出 | くる病 |
| 漏斗胸 | 胸骨下部が著しく凹む | マルファン症候群 |
| ロザリオ胸（肋骨念珠） | 肋軟骨付着部が数珠状に肥厚 | くる病 |
解説画像
鍼灸 第14回(2006) 問題54｜樽状胸をきたすのはどれか。
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