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理由で解く 臨床医学総論
Q0155 局所の診察
出典：あマ指 第10回(2002) 問題72
問題
疾患と症状との組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1
ジフテリア ― アフタ性潰瘍
2
百日咳 ― コプリック斑
3
猩紅熱 ― いちご舌
4
麻疹 ― 咽頭偽膜形成
解答
正解3（猩紅熱 ― いちご舌）
解説
✗ 1. 誤り
ジフテリア ― アフタ性潰瘍
ジフテリアの特徴は咽頭偽膜形成であり、アフタ性潰瘍ではない。
✗ 2. 誤り
百日咳 ― コプリック斑
コプリック斑は麻疹の特徴であり、百日咳ではない。
✓ 3. 正解
猩紅熱 ― いちご舌
✓ 正しい。 いちご舌は猩紅熱の特徴的な所見であり、正しい組合せである。猩紅熱はA群β溶血性レンサ球菌の毒素による疾患で、舌がまっ赤になり乳頭が腫脹する。ジフテリアは咽頭偽膜形成、百日咳は発作性の咳嗽、麻疹はコプリック斑が特徴である。
✗ 4. 誤り
麻疹 ― 咽頭偽膜形成
咽頭偽膜形成はジフテリアの特徴であり、麻疹ではない。麻疹はコプリック斑が特徴。
ポイント
- 猩紅熱＝いちご舌、ジフテリア＝偽膜、麻疹＝コプリック斑の対応を覚える。
- いちご舌は猩紅熱の特徴的な所見であり、正しい組合せである。
- 猩紅熱はA群β溶血性レンサ球菌の毒素による疾患で、舌がまっ赤になり乳頭が腫脹する。
- 重要用語: 猩紅熱＝いちご舌、ジフテリア＝偽膜 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 口腔・舌の所見 | 疾患 |
|---|---|
| いちご舌 | 猩紅熱 |
| コプリック斑（頬粘膜白色斑点） | 麻疹 |
| 咽頭偽膜形成 | ジフテリア |
| ハンター舌炎（乳頭萎縮） | 巨赤芽球性貧血（VB12欠乏） |
| 巨大舌 | アミロイドーシス、先端巨大症、甲状腺機能低下症 |
| 舌の振戦 | 甲状腺機能亢進症、慢性アルコール中毒 |
| 舌の偏位 | 片麻痺（麻痺側に偏位） |
| アフタ性口内炎 | ベーチェット病、潰瘍性大腸炎 |
| 白板症 | 歯による慢性刺激 |
解説画像
あマ指 第10回(2002) 問題72｜疾患と症状との組合せで正しいのはどれか。
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