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理由で解く 臨床医学総論
Q0115 全身の診察
出典：鍼灸 第9回(2001) 問題61
問題
誤っている組合せはどれか。
選択肢
1
脊柱側弯 ― 坐骨神経痛
2
亀背 ― くる病
3
前傾位 ― パーキンソン病
4
腰椎後弯 ― 進行性筋ジストロフィー症
解答
正解4（腰椎後弯 － 進行性筋ジストロフィー症）
解説
✗ 1.
脊柱側弯 ― 坐骨神経痛
✗ 正しい。脊柱側弯は坐骨神経痛で疼痛を緩和するためにとる姿勢であり、正しい。
✗ 2.
亀背 ― くる病
✗ 正しい。亀背（後彎）はくる病でみられ、正しい組合せ。
✗ 3.
前傾位 ― パーキンソン病
✗ 正しい。前傾位はパーキンソン病の特徴的な姿勢であり、正しい。
✓ 4. 正解
腰椎後弯 ― 進行性筋ジストロフィー症
✓ 誤り。 進行性筋ジストロフィーでは下肢帯筋力低下により腰椎前彎姿勢をとる。腰椎後弯ではなく前彎が特徴である。脊柱側弯は坐骨神経痛で疼痛回避のためにみられ、亀背はくる病、前傾位はパーキンソン病でそれぞれ正しい組合せである。
ポイント
- 進行性筋ジストロフィーは腰椎前彎姿勢であり、後弯は誤りである。
- 進行性筋ジストロフィーでは下肢帯筋力低下により腰椎前彎姿勢をとる。
- 腰椎後弯ではなく前彎が特徴である。
- 重要用語: 後弯は誤りである、誤っている組合せはどれか を正確に理解しておくこと。
比較表
| 姿勢・体位 | 特徴 | 関連疾患 |
|---|---|---|
| マン・ウェルニッケ肢位 | 上肢屈曲内転、下肢伸展 | 脳血管障害（片麻痺） |
| 前かがみ姿勢 | 頭前屈、上肢肘屈曲 | パーキンソン病 |
| 除脳硬直 | 四肢伸展・内旋、弓そり | 中脳・橋上部障害（予後不良） |
| 除皮質硬直 | 上肢屈曲、下肢伸展 | 内包・大脳基底核障害 |
| 後弓反張 | 体全体が弓状に背屈 | 髄膜炎、破傷風 |
| エビ姿勢 | 股・膝屈曲、前屈み | 急性膵炎（強い腹痛） |
| 起座位 | 床上に座る | 重症心疾患、肺疾患 |
解説画像
鍼灸 第9回(2001) 問題61｜誤っている組合せはどれか。
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