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理由で解く 臨床医学総論
Q0077 生命徴候(バイタルサイン)の診察
出典：鍼灸 第16回(2008) 問題59
問題
死の三徴候に含まれないのはどれか。
選択肢
1
体温低下
2
呼吸停止
3
対光反射消失
4
心停止
解答
正解1（体温低下）
解説
✓ 1. 正解
体温低下
✓ 誤り。 死の三徴候は心停止・呼吸停止・対光反射消失（瞳孔散大）の3つである。体温低下は死後に生じる変化であるが、死の三徴候には含まれない。死の三徴候はいずれも脳・心臓・肺の不可逆的な機能停止を示す所見であり、死亡の判定に用いられる。
✗ 2.
呼吸停止
✗ 正しい。呼吸停止は死の三徴候の一つであり、含まれる。
✗ 3.
対光反射消失
✗ 正しい。対光反射消失（瞳孔散大固定）は死の三徴候の一つであり、脳幹機能の喪失を示す。
✗ 4.
心停止
✗ 正しい。心停止は死の三徴候の一つであり、循環の不可逆的停止を示す。
ポイント
- 死の三徴候は心停止・呼吸停止・対光反射消失（瞳孔散大）
- 体温低下は死後に生じる変化であるが、死の三徴候には含まれない。
- 死の三徴候はいずれも脳・心臓・肺の不可逆的な機能停止を示す所見であり、死亡の判定に用いられる。
- 重要用語: 死の三徴候は心停止、呼吸停止、対光反射消失 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 死の三徴候 | 該当臓器 | 確認方法 | 意味 |
|---|---|---|---|
| 心停止 | 心臓 | 聴診・心電図で心拍動の消失を確認 | 循環の不可逆的停止 |
| 呼吸停止 | 肺 | 胸郭運動の消失・呼気の確認 | 換気の不可逆的停止 |
| 対光反射消失（瞳孔散大） | 脳幹 | ペンライトで瞳孔の反応を確認 | 脳幹機能の喪失 |
| ~~体温低下~~ | ― | ― | 死後変化であり三徴候に含まれない |
解説画像
鍼灸 第16回(2008) 問題59｜死の三徴候に含まれないのはどれか。
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