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理由で解く 臨床医学総論
Q0064 生命徴候(バイタルサイン)の診察
出典：あマ指 第24回(2016) 問題52
問題
血圧測定に関して正しいのはどれか。
選択肢
1
マンシェットは肘窩を中心に巻く。
2
触診法で拡張期血圧が測定できる。
3
脈圧は収縮期血圧と拡張期血圧の差である。
4
収縮期血圧はスワン第 5 点で判断する。
解答
正解3（脈圧は収縮期血圧と拡張期血圧の差である。）
解説
✗ 1. 誤り
マンシェットは肘窩を中心に巻く。
マンシェット（圧迫帯）は肘窩より約3cm上に下縁がくるように巻く。肘窩を中心に巻くのではない。
✗ 2. 誤り
触診法で拡張期血圧が測定できる。
触診法では収縮期血圧のみ測定可能であり、拡張期血圧の測定には聴診法が必要である。
✓ 3. 正解
脈圧は収縮期血圧と拡張期血圧の差である。
✓ 正しい。 脈圧は収縮期血圧と拡張期血圧の差であり、血圧測定に関する基本的な用語である。例えば血圧120/80mmHgの場合、脈圧は40mmHgとなる。脈圧は心拍出量と血管の弾力性を反映する指標として臨床的に有用である。
✗ 4. 誤り
収縮期血圧はスワン第 5 点で判断する。
収縮期血圧はスワン第1点（音の聴こえ始め）で判定する。スワン第5点は拡張期血圧の判定点である。
ポイント
- マンシェットは肘窩の約3cm上に巻き、収縮期血圧はスワン第1点で判定
- 脈圧は収縮期血圧と拡張期血圧の差であり、血圧測定に関する基本的な用語である。
- 例えば血圧120/80mmHgの場合、脈圧は40mmHgとなる。
- 重要用語: 基本事項 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 項目 | 正しい方法 |
|---|---|
| 安静 | 15分以上安静にしてから測定 |
| 体位 | 座位または臥位で楽な姿勢 |
| 前腕の位置 | 心臓の高さに置く |
| マンシェットの位置 | 下縁が肘窩の約3cm上 |
| 減圧速度 | 1心拍ごとに2〜3mmHg |
| 注意点 | 衣服で上腕を緊迫しない |
解説画像
あマ指 第24回(2016) 問題52｜血圧測定に関して正しいのはどれか。
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