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理由で解く 臨床医学総論
Q0051 生命徴候(バイタルサイン)の診察
出典：あマ指 第1回(1993) 問題75
問題
血圧について正しいのはどれか。
選択肢
1
最低血圧は静脈の血圧をいう
2
最高血圧は心室の拡張期の血圧である
3
上肢と下肢とで血圧値は同一である
4
最高血圧と最低血圧との差を脈圧という
解答
正解4（最高血圧と最低血圧との差を脈圧という）
解説
✗ 1. 誤り
最低血圧は静脈の血圧をいう
最低血圧（拡張期血圧）は動脈の血圧であり、静脈の血圧ではない。単に血圧というときは動脈血圧をさす。
✗ 2. 誤り
最高血圧は心室の拡張期の血圧である
最高血圧は心室の収縮期の血圧であり、拡張期ではない。心室が収縮して血液を駆出するときに最高血圧となる。
✗ 3. 誤り
上肢と下肢とで血圧値は同一である
上肢と下肢では血圧値は同一ではなく、通常は下肢の血圧のほうが上肢より10〜20mmHg高い。
✓ 4. 正解
最高血圧と最低血圧との差を脈圧という
✓ 正しい。 脈圧とは最高血圧（収縮期血圧）と最低血圧（拡張期血圧）の差をいう。例えば血圧が120/80mmHgの場合、脈圧は40mmHgとなる。脈圧の増大は大動脈弁閉鎖不全症や動脈硬化症でみられ、減少は大動脈弁狭窄症や心タンポナーデでみられる。
ポイント
- 脈圧＝収縮期血圧−拡張期血圧であり、動脈硬化や弁膜症で変動する
- 脈圧とは最高血圧（収縮期血圧）と最低血圧（拡張期血圧）の差をいう。
- 例えば血圧が120/80mmHgの場合、脈圧は40mmHgとなる。
- 重要用語: 基本事項 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 用語 | 定義 | 臨床的意義 |
|---|---|---|
| 収縮期血圧 | 心室収縮時の最高血圧 | スワン第1点で判定 |
| 拡張期血圧 | 心室拡張時の最低血圧 | スワン第5点で判定 |
| 脈圧 | 収縮期血圧−拡張期血圧 | 増大: 動脈硬化、AR。減少: AS、心タンポナーデ |
| 平均血圧 | 拡張期血圧＋脈圧/3 | 臓器灌流の指標 |
解説画像
あマ指 第1回(1993) 問題75｜血圧について正しいのはどれか。
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