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理由で解く 臨床医学総論
Q0048 生命徴候(バイタルサイン)の診察
出典：あマ指 第29回(2021) 問題44
問題
頻脈がみられるのはどれか。
選択肢
1
脳圧亢進
2
粘液水腫
3
褐色細胞腫
4
パーキンソン病
解答
正解3（褐色細胞腫）
解説
✗ 1. 誤り
脳圧亢進
脳圧亢進ではクッシング反応として徐脈をきたす。
✗ 2. 誤り
粘液水腫
粘液水腫は甲状腺機能低下症の重症型で、基礎代謝の低下により徐脈をきたす。
✓ 3. 正解
褐色細胞腫
✓ 正しい。 褐色細胞腫は副腎髄質の腫瘍でカテコールアミンを過剰に分泌し、交感神経系の亢進により頻脈、発作性高血圧、発汗過多などの症状を呈する。脳圧亢進や粘液水腫は徐脈の原因であり、パーキンソン病は脈拍異常の代表的疾患ではない。
✗ 4. 誤り
パーキンソン病
パーキンソン病は運動症状（振戦・固縮・無動）が主体であり、頻脈を特徴とする疾患ではない。
ポイント
- 褐色細胞腫はカテコールアミン過剰による頻脈・発作性高血圧が特徴
- 褐色細胞腫は副腎髄質の腫瘍でカテコールアミンを過剰に分泌し、交感神経系の亢進により頻脈、発作性高血圧、発汗過多などの症状を呈する。
- 脳圧亢進や粘液水腫は徐脈の原因であり、パーキンソン病は脈拍異常の代表的疾患ではない。
- 重要用語: 発作性高血圧が特徴、頻脈がみられるのはどれか を正確に理解しておくこと。
解説画像
あマ指 第29回(2021) 問題44｜頻脈がみられるのはどれか。
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