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理由で解く 臨床医学総論
Q0041 生命徴候(バイタルサイン)の診察
出典：あマ指 第11回(2003) 問題70
問題
触知できない動脈はどれか。
選択肢
1
椎骨動脈
2
橈骨動脈
3
膝窩動脈
4
後脛骨動脈
解答
正解1（椎骨動脈）
解説
✓ 1. 正解
椎骨動脈
✓ 正しい。 椎骨動脈は頸椎の横突孔内を上行して大後頭孔から頭蓋内に入り、脳底動脈となる。深部を走行するため体表から触知することができない。橈骨動脈・膝窩動脈・後脛骨動脈はいずれも体表近くを走行し、触知可能な動脈である。
✗ 2. 誤り
橈骨動脈
橈骨動脈は手首の橈骨茎状突起付近で容易に触知でき、脈拍診察の基本部位である。
✗ 3. 誤り
膝窩動脈
膝窩動脈は膝窩部で触知可能であり、下肢の循環評価に用いられる。
✗ 4. 誤り
後脛骨動脈
後脛骨動脈は内果の後方で触知可能であり、末梢循環の評価に用いられる。
ポイント
- 椎骨動脈は深部走行で触知不能、橈骨・膝窩・後脛骨動脈は触知可能
- 椎骨動脈は頸椎の横突孔内を上行して大後頭孔から頭蓋内に入り、脳底動脈となる。
- 深部を走行するため体表から触知することができない。
- 重要用語: 橈骨、膝窩、後脛骨動脈は触知可能 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 動脈 | 触知部位 | 臨床的意義 |
|---|---|---|
| 橈骨動脈 | 手首（橈骨茎状突起付近） | 脈拍触診の基本部位 |
| 総頸動脈 | 頸部（甲状軟骨の外側） | 救急時の脈拍確認 |
| 上腕動脈 | 肘窩の内側 | 血圧測定時の聴診部位 |
| 大腿動脈 | 鼠径部 | 下肢循環の評価 |
| 膝窩動脈 | 膝窩部 | 下肢循環の評価 |
| 後脛骨動脈 | 内果の後方 | 末梢循環の評価 |
| 足背動脈 | 足背部 | 末梢循環の評価 |
| 椎骨動脈 | ―（触知不能） | 頸椎横突孔内を走行し触知できない |
解説画像
あマ指 第11回(2003) 問題70｜触知できない動脈はどれか。
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