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理由で解く 臨床医学各論

Q14H067　消化管疾患

出典：鍼灸 第14回(2006) 問題67
問題
疾患と原因との組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1 マロリー・ワイス症候群 ― 喫煙
2 潰瘍性大腸炎 ― ヘリコバクター・ピロリ菌
3 過敏性腸症候群 ― 免疫異常
4 ポイツ・イェガース症候群 ― 遺伝
解答
正解4（ポイツ・イェガース症候群 ― 遺伝）
解説
✗ 1. 誤り
マロリー・ワイス症候群 ― 喫煙
マロリー・ワイス症候群は激しい嘔吐による食道胃接合部の裂創が原因であり、喫煙は原因ではない。
✗ 2. 誤り
潰瘍性大腸炎 ― ヘリコバクター・ピロリ菌
潰瘍性大腸炎の原因は不明（自己免疫的機序が考えられている）。ヘリコバクター・ピロリ菌は胃・十二指腸潰瘍の原因菌。
✗ 3. 誤り
過敏性腸症候群 ― 免疫異常
過敏性腸症候群はストレスなどの心因性要因や腸管の運動異常が原因であり、免疫異常は原因ではない。
✓ 4. 正しい
ポイツ・イェガース症候群 ― 遺伝
ポイツ・イェガース症候群は常染色体優性遺伝の疾患で、消化管ポリポーシスと口唇・指先の色素沈着を特徴とする遺伝性疾患である。マロリー・ワイス症候群は嘔吐による食道胃接合部裂創が原因（喫煙ではない）、潰瘍性大腸炎の原因は不明（ピロリ菌は胃・十二指腸潰瘍の原因）、過敏性腸症候群はストレスなどの心因性要因が関与（免疫異常ではない）。
ポイント
  • ポイツ・イェガース症候群は常染色体優性遺伝の消化管ポリポーシスと色素沈着の疾患。
  • マロリー・ワイス症候群は激しい嘔吐による食道胃接合部の裂創が原因であり、喫煙は原因ではない。
  • 潰瘍性大腸炎の原因は不明（自己免疫的機序が考えられている）。
  • ヘリコバクター・ピロリは胃・十二指腸潰瘍と胃癌に関わる菌で、大腸の病気（潰瘍性大腸炎）とは結びつかない。
比較表

疾患 原因 特徴 マロリー・ワイス症候群 激しい嘔吐（飲酒後に多い） 食道胃接合部の粘膜裂創から吐血 潰瘍性大腸炎 原因不明（免疫の異常が関与すると考えられている） 大腸粘膜のびまん性炎症で粘血便・下痢 過敏性腸症候群 ストレスなどの心理的要因と腸管運動の異常 器質的病変がなく、下痢・便秘・その交替 ポイツ・イェガース症候群 遺伝（常染色体優性遺伝） 消化管ポリポーシスと口唇・指先などの色素沈着 表: 疾患と原因

キーワード
イェガース症候群 ポイツ・イェガース症候群 マロリー・ワイス症候群 ワイス症候群 免疫異常 十二指腸潰瘍 喫煙 潰瘍性大腸炎 色素沈着 過敏性腸症候群 ピロリ ピロリ菌 ヘリコバクター ポリポーシス
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