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理由で解く 臨床医学各論
Q1476 その他の領域
出典：あマ指 第11回(2003) 問題96
問題
ヒステリーの病前性格として適切でないのはどれか。
選択肢
1
生真面目
2
自己中心的
3
情緒未熟
4
感情易変性
解答
正解1（生真面目）
解説
✓ 1. 誤り
生真面目
生真面目はヒステリーの病前性格としては適切でない。生真面目（几帳面・責任感が強い・秩序を重視する）はうつ病の病前性格として知られるメランコリー親和型性格（執着気質）に特徴的である。ヒステリーの病前性格とは全く異なる性格特性であり、両者の区別は国試頻出である。
✗ 2.
自己中心的
✗ 正しい。自己中心的はヒステリーの病前性格として典型的な特徴であり、適切な記述である。自分を中心に物事を考え、他者からの注目や関心を強く求める傾向がある。演技性パーソナリティの特徴とも重なり、周囲の注目を集めようとする行動がみられる。
✗ 3.
情緒未熟
✗ 正しい。情緒未熟はヒステリーの病前性格の一つであり、適切な記述である。感情のコントロールが未成熟で、ストレスに対する心理的対処能力が低い。心理的葛藤を適切に処理できず、身体症状への転換（転換症状）や意識の解離（解離症状）として表出されやすい。
✗ 4.
感情易変性
✗ 正しい。感情易変性（感情の起伏が激しいこと）はヒステリーの病前性格の一つであり、適切な記述である。わずかなきっかけで感情が大きく変動し、喜怒哀楽の表現が過剰で演技的になりやすい。暗示にかかりやすい点もヒステリーの特徴である。
ポイント
- ヒステリーの病前性格は自己中心的・情緒未熟・感情易変性・暗示にかかりやすい・演技的などであり、周囲の注目を求める傾向が共通している。
- 生真面目（几帳面・責任感が強い）はうつ病の病前性格であるメランコリー親和型性格（執着気質）に特徴的であり、ヒステリーの病前性格ではない。
- 神経症（不安障害）は現実吟味力を保持し病識がある点が精神病圏（統合失調症など）と異なり、症状の背景に心理的・情緒的・性格的要因が認められる。
- 重要用語: ヒステリー、メランコリー親和型、執着気質、感情易変性、転換症状 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 疾患 | 病前性格 | 主な特徴 |
|---|---|---|
| ヒステリー | 自己中心的、情緒未熟、感情易変性 | 演技的、暗示にかかりやすい |
| うつ病 | 生真面目、几帳面、責任感が強い | メランコリー親和型（執着気質） |
| 統合失調症 | 非社交的、内向的 | 分裂気質（シゾイド） |
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あマ指 第11回(2003) 問題96｜ヒステリーの病前性格として適切でないのはどれか。
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