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理由で解く 臨床医学各論
Q1415 その他の領域
出典：鍼灸 第10回(2002) 問題69
問題
疾患とその治療に用いる眼鏡との組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1
近視 ― 凸レンズ
2
遠視 ― 凹レンズ
3
老眼 ― プリズムレンズ
4
乱視 ― 円柱レンズ
解答
正解4（乱視 ― 円柱レンズ）
解説
✗ 1. 誤り
近視 ― 凸レンズ
近視は焦点が網膜前方に結ぶ屈折異常であり、焦点を後方に移動させるために凹レンズ（マイナスレンズ）で矯正する。凸レンズは遠視や老眼に用いるものである。
✗ 2. 誤り
遠視 ― 凹レンズ
遠視は焦点が網膜後方に結ぶ屈折異常であり、焦点を前方に移動させるために凸レンズ（プラスレンズ）で矯正する。凹レンズは近視に用いるものである。
✗ 3. 誤り
老眼 ― プリズムレンズ
老眼（老視）は加齢に伴う水晶体の調節力低下により近見障害を生じるもので、近見用の凸レンズ（老眼鏡）で矯正する。プリズムレンズは斜視の矯正に用いるものであり、老眼には使用しない。
✓ 4. 正しい
乱視 ― 円柱レンズ
乱視は角膜や水晶体の曲率が方向によって異なるため、焦点が一点に結ばない屈折異常である。これを矯正するには、特定方向にのみ屈折力をもつ円柱レンズ（シリンダーレンズ）を用いる。乱視は屈折異常の一種であり、円柱レンズによる矯正が正しい組合せである。
ポイント
- 近視＝凹レンズ、遠視・老眼＝凸レンズ、乱視＝円柱レンズ、斜視＝プリズムレンズ、という対応関係を整理して覚える。
- 近視は焦点が網膜前方に結び凹レンズで後退させ、遠視は焦点が網膜後方に結び凸レンズで前進させる。逆に覚えやすいので注意する。
- 老視の初期症状として眼精疲労が生じることがあり、近用眼鏡（凸レンズ）の処方が治療となる。老視の初期症状としての眼精疲労には近用眼鏡をかける。
- 重要用語: 凹レンズ, 凸レンズ, 円柱レンズ, プリズムレンズ を正確に理解しておくこと。
比較表
| 疾患 | 矯正レンズ | 焦点の位置/病態 |
|---|---|---|
| 近視 | 凹レンズ | 焦点が網膜前方 |
| 遠視 | 凸レンズ | 焦点が網膜後方 |
| 老眼（老視） | 凸レンズ（近用眼鏡） | 調節力低下 |
| 乱視 | 円柱レンズ | 曲率の方向差 |
| 斜視 | プリズムレンズ | 眼位異常 |
解説画像
鍼灸 第10回(2002) 問題69｜疾患とその治療に用いる眼鏡との組合せで正しいのはどれか。
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