Q1229　神経疾患

✗ 1. 誤り 後頭神経痛には大後頭神経ブロックが第一選択であり、星状神経節ブロックは通常用いられない。 大後頭神経は第2頸神経の後枝であり、直接的なブロックが有効である。 テグレトール（カルバマゼピン）の内服も併用されることがある。

✗ 3. 誤り 肋間神経痛には肋間神経ブロックが適応であり、星状神経節ブロックは通常用いられない。 星状神経節ブロックの効果は頭頸部・上肢に限られ、胸部の肋間神経痛には効果がない。 肋間神経痛の原因としては帯状疱疹や腫瘍が挙げられ、半帯状の放散痛が特徴である。

✗ 4. 誤り 坐骨神経痛には硬膜外ブロックや仙骨部ブロックが適応であり、星状神経節ブロックは不適切である。 星状神経節ブロックの効果は頭頸部・上肢に限られ、腰下肢の坐骨神経痛には効果がない。 坐骨神経痛の原因の80%は腰椎椎間板ヘルニア（L4/L5最多）であり、ラセーグ徴候が診断に有用である。